小儿肺炎合并心力衰竭护理干预.doc

小儿肺炎合并心力衰竭护理干预 　　【摘要】 目的：观察护理干预在小儿肺炎合并心力衰竭患者中的应用效果。方法：取肺炎合并心力衰竭患儿80例，随机分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组采用常规方法护理，观察组实施护理干预，比较两组护理效果。结果：两组患儿护理前呼吸频率、心率、肝肋下增大程度差异无统计学意义（P0.05）；观察组护理后呼吸频率、心率、肝肋下增大程度均低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；护理后观察组生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 方法 对照组采用常规护理方法：入院后密切观察患儿生命体征，加强患儿用药指导、生活护理，密切观察患儿各项指标，对于出现异常患儿立即告知医生进行处理[5] 观察组实施护理干预方法：（1）心理护理。患儿发病后常伴有烦躁、惊厥、睡眠障碍等，再加上患儿年龄较小，内心不免产生恐惧、害怕等心理。因此，入院后患儿家属应加强与患儿沟通、交流，时刻陪伴家属。同时，护士还应该加强与患儿家属的沟通，向患儿家属宣传疾病相关知识、治疗方法、治疗过程中的注意事项，避免患儿家属盲目就医，延误最佳治疗时机[6]。（2）呼吸道护理。肺炎合并心衰时会造成肺部有效通气量降低，心脏需氧量增加，因此必须保持患儿呼吸道通畅。护士应根据每一位患儿的病情、临床症状等选择合适的护理方案，及时为患儿调整体位，保持呼吸道通畅。同时，护士应保证病房空气流通和清洁，定时开关窗户，避免发生交叉感染。此外，护士每天加强病房消毒，做好不同患儿之间的隔离措施。（3）饮食护理。小儿肺炎合并心力衰竭患儿发病后护士应正确指导患儿饮食，尽可能让患儿饮食营养价值较高的食物，提高患儿免疫力，提高患儿治疗依从性和药物耐受性。（4）用药干预护理。肺炎合并心衰患?憾嘈枰?进行药物治疗，包括：多巴胺、多巴酚丁胺、利尿剂等，药物不良反应发生率较高。因此，用药时护士应加强患儿药物干预，保证患儿能按时、按量用药，避免随意增减药物。同时，患儿用药时应密切观察期生命体征，对于出现异常患者应立即处理[7] 1.3 观察指标 （1）生命体征情况比较。观察两组患儿护理前后呼吸频率、心率、肝肋下增大程度情况。（2）症状改善时间。观察两组患儿护理后呼吸困难、??音消失、紫钳及心衰控制时间。（3）生活质量。采用SF-36生活质量量表对患者治疗前后认知功能、角色功能、情绪功能、躯体功能、社会功能及总生活质量等进行评定，得分越高，表明患者生活质量越高 1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0软件处理数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05）；观察组护理后呼吸频率、心率、肝肋下增大程度均低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；护理后观察组生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P 　　3 讨论 由于肺炎引起的小儿肺炎合并心力衰竭是小儿死亡的主要原因，由于患儿年龄较小，整个身体免疫系统不健全，患儿发病后除了采取有效的措施提高患儿免疫力外，还应该加强患儿护理[8]。近年来，护理干预在小儿肺炎合并心力衰竭患者中得到应用，且效果理想。本研究中，两组患儿护理前呼吸频率、心率、肝肋下增大程度差异无统计学意义（P0.05）；观察组护理后呼吸频率、心率、肝肋下增大程度低于对照组（P0.05）；护理后观察组生活质量评分高于对照组（P 1