小儿糖尿病合并重症肺炎病原菌分析及治疗探析.doc

小儿糖尿病合并重症肺炎病原菌分析及治疗探析 　　[摘要] 目的 探讨小儿糖尿病合并重症肺炎的病原菌分布及治疗。 方法 对该科2014年10月―2016年10月收治的糖尿病合并重症肺炎患儿244例进行病原菌和药物敏感性分析。 结果 检出病原菌141株，其中革兰氏阴性菌83株，以大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌为多；革兰氏阳性菌58株，以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为多。病原菌对头孢吡肟、亚胺培南、头孢他啶、万古霉素、阿米卡星有较高的敏感性；对青霉素、红霉素、磺胺甲恶唑普遍耐药。 结论 在小儿糖尿病合并重症肺炎的治疗上，除控制血糖，监测病原菌分布和药物敏感性，可避免耐药性产生，提高治愈率 [关键词] 小儿糖尿病；重症肺炎；病原菌；治疗 [中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）01（b）-0023-02 [Abstract] Objective To discuss the pathogenic bacteria distribution and treatment of pediatric diabetes and severe pneumonia. Methods 244 cases of children with diabetes and severe pneumonia admitted and treated in our department from October 2014 to October 2016 were selected for the pathogenic bacteria and drug-sensitivity analysis. Results 141 strains of pathogenic bacteria were tested， including 83 strains of gram-negative bacteria， escherichia coli and klebsiella pneumoniae were most， and 58 strains of gram-positive bacteria， streptococcus pneumoniae and staphylococcus aureus were most， and the sensitivity of pathogenic bacteria to the cefepime， imipenem， ceftazidime， vancomycin and amikacin was higher， and the pathogenic bacteria were resistant to penicillin， erythromycin and sulfamethoxazole. Conclusion The monitoring the pathogenic bacteria distribution and drug sensitivity and controlling the blood sugar in treatment of pediatric diabetes and severe pneumonia can avoid the occurrence of tolerance and improve the cure rate. [Key words] Pediatric diabetes； Severe pneumonia； Pathogenic bacteria； Treatment ?S着我国饮食结构变化和各种不良因素的影响，儿童糖尿病人群发病率逐步上升。根据调查数据显示[1]，我国儿童糖尿病患病率达250万人，占糖尿病总人数的5%；国际糖尿病联盟预计[2]，未来15年内，全球儿童糖尿病发病率将增长超过50%。患儿由于长期高血糖，身体机能差，常并发各种疾病。肺炎是儿童时期常见且多发的呼吸道感染性疾病，在所有患儿中7～13%可发展为重症肺炎。重症肺炎发病急，病情变化快，因此，明确病原菌种类，进行针对性抗菌治疗对促进患儿病情恢复，提高治疗效果至关重要，同时也为临床合理用药提供依据。现对该科2014年10月―2016年10月收治的244例糖尿病合并重症肺炎患儿进行病原菌分析并治疗，现报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取该科2014年10月―2016年10月收治的糖尿病合并重症肺炎患儿244例为观察对象，男135例，女109例，年龄0～1岁89例，1～3岁76例，3～7岁58例，7岁21例。患儿均有发热、气促、咳嗽、肺部??音等症状，经检查符合WHO推荐的小儿重型肺炎的诊断标准[3]。其中伴超高热61例