彩色多普勒超声监测子痫前期孕妇胎儿脐动脉以及大脑中动脉临床意义.docVIP

彩色多普勒超声监测子痫前期孕妇胎儿脐动脉以及大脑中动脉临床意义 　　[摘要] 目的 探?彩色多普勒超声联合监测子痫前期孕妇胎儿脐动脉及大脑中动脉的临床意义。 方法 选择2013年1月～2016年12月子痫前期孕妇58例及正常妊娠孕妇30例为研究对象，子痫前期孕妇中34例为轻度子痫前期，24例为重度子痫前期。彩色多普勒超声检查仪联合监测胎儿脐动脉以及大脑中动脉血流参数，包括血流阻力指数（RI）、收缩期血流速度/舒张期血流速度（S/D）、搏动指数（PI）。比较三组脐动脉及大脑中动脉血流参数以及三组胎儿平均体重，分析胎儿体重与脐动脉以及大脑中动脉血流参数的相关性。 结果 三组胎儿大脑中动脉血流参数比较：对照组RI、S/D以及PI均显著高于轻度子痫组与重度子痫组，差异有统计学意义（P 　　[Key words] Color doppler ultrasound； Preeclampsia； Umbilical artery； Middle cerebral artery 子痫前期是妊娠期特发疾病，可影响机体各器官系统。子痫前期孕妇全身小动脉痉挛，全身靶器官血流灌注下降，导致缺血缺氧损害，包括子宫胎盘灌流下降、影响妊娠结局、增加母婴并发症的发生[1-4]。及时诊断、及时了解胎儿情况、及时处理对改善预后具有重要的临床意义。本研究采用彩色多普勒超声联合检测子痫前期孕妇胎?浩甓?脉以及大脑中动脉，分析其在诊断治疗中的临床意义，以期为临床诊断提供参考，现报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2013年1月～2016年12月子痫前期孕妇58例以及正常妊娠孕妇30例为研究对象，子痫前期孕妇中34例为轻度子痫前期，24例为重度子痫前期。轻度子痫前期孕妇年龄23～35岁，平均（28.2±5.5）岁；孕周30～34周，平均（32.8±3.5）周；重度子痫前期孕妇年龄25～37岁，平均（28.8±5.9）岁；孕周30～34周，平均（32.6±3.1）周；正常妊娠孕妇为对照组，年龄22～37岁，平均（28.0±5.1）岁；孕周30～34周，平均（32.3±3.2）周。子痫前期孕妇无糖尿病等其他合并症。三组平均年龄、平均孕周比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 研究方法 采用西门子彩色多普勒超声检查仪进行检测，联合检测胎儿脐动脉以及大脑中动脉血流参数，包括血流阻力指数（RI）、收缩期血流速度/舒张期血流速度（S/D）、搏动指数（PI）、测量胎儿股骨长（FL）、双顶径（BD）、腹围（AC）、头围（HC）等，并计算体重。检测方法：孕妇仰卧，选择胎盘附着点5 cm范围内脐动脉进行检测。大脑中动脉检测：探头置于胎儿头顶双侧，颞部作水平扫查，显示Wilis环，红蓝色环状。显示颅内动脉血流信号，多普勒取样线取样大脑中动脉血流速度脉冲 1.3 统计学处理 采用SPSS11.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用F检验以及t检验，相关性分析采用Pearson相关分析。P 　　综上所述，子痫前期胎儿脐动脉RI、PI以及S/D值下降，大脑中动脉RI、PI以及S/D值升高，彩色多普勒超声监测胎儿脐动脉、大脑中动脉的RI、PI以及S/D值能够反映子痫前期病情和胎儿宫内发育情况 [参考文献] [1] 余献增，袁华.超声心动图监测孕中晚期胎儿心室Tei指数变化及其与子痫前期的关系[J].中华全科医学，2017，15（1）：128-131. [2] 赵红敏，王滨，郑旭，等.超声在子痫前期胎儿心功能评价中的应用效果研究[J].中外医疗，2016，36（10）：173-174. [3] 张彦华，李冬梅，蔡博宇，等.子痫前期三维能量多普勒超声和产后胎盘中MMP-2及TIMP-2的关系[J].中国妇幼保健，2015，30（19）：3146-3148. [4] Ben Ali Gannoun M，Bourrelly S，Raguema N，et al.Placental growth factor and vascular endothelial growth factor serum levels in Tunisian Arab women with suspected preeclampsia[J].Cytokine，2015，15（79）：1-6. [5] Ali SM，Khalil RA.Genetic，immune and vasoactive factors in the vascular dysfunction associated with hypertension in preg-nancy[J].Expert Opi