模式化护理对脑梗死患者肢体功能及生活能力影响探究.docVIP

模式化护理对脑梗死患者肢体功能及生活能力影响探究 　　【摘要】 目的：探讨模式化护理对脑梗死患者的应用价值，进一步分析其对患者肢体功能及生活能力的影响。方法：选择本院收治的脑梗死患者110例为分析对象，按照随机数字表法分为护理组与对照组，各55例。对照组给予常规干预，护理组在此基础上加用模式化护理干预，比较两组生活质量、肢体功能改善情况、改良Barthel指数。结果：与对照组比较，护理组肢体功能改善的显效率、痊愈率及总有效率均较高，差异均有统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 对照组给予常规护理干预，包括药物指导、健康教育、肢体主被动训练等。护理组在对照组基础上，应用模式化护理进行干预，建立模式化的护理内容，并制定模式化的护理记录，严格按照记录进行护理干预，内容包括，（1）心理护理干预：脑梗死患者因为脑部受损，会出现较为严重的情感以及心理障碍，会出现不同程度的焦虑、抑郁、悲观以及淡漠等不良心理状态，因此护理人员要对患者耐心地疏导，针对患者的具体情况如文化程度、思想状况、工作岗位、病情程度等给予不同的干预措施，护理人员工作中，态度要认真，轻声细语，耐心与患者交流，消除患者的疑虑，鼓励患者树立战胜病魔的信心，同时对于患者的家属，要给予必要的心理指导，共同帮助患者消除心理障碍，提高患者的治疗积极性，促进恢复。（2）认知干预：对患者及家属进行脑梗死的相关知识讲座，主要包括疾病的?R床特征、病因、诱发因素、先兆特点、治疗方法、护理及预后情况等，认知干预中还可以采取其他模式，如健康知识宣传，发放健康手册等，增加患者或者其家属对疾病的了解。（3）康复指导：具体包括①语言功能指导：对于失语患者、构音障碍患者等，要鼓励其积极表达自己的需求，指导患者采取笔、纸片、表情或者手势与家属或者护理人员进行交流。②肢体功能指导：肢体关节锻炼，首先要活动大关节、再活动小关节，幅度要从小至大，采取循序渐进的方法，能够做到完全的屈曲或伸直，指导患者尽量做主被动锻炼，充分使用健侧肢体，协助患侧肢体进行运动，运动量不可过大，要以患者耐受为主，训练中注意病情变化，若出现症状加重情况则需停止训练；床上锻炼，可采取移位、床上翻身锻炼、坐起、坐位平衡或者桥式运动等，适应从卧位到坐位的变化，在指导中，要切忌强硬拖拉关节，避免受压与损伤，在坐位锻炼时，动作要舒缓，从而防止因体位所致的低血压休克；站立训练，训练步行、站立平衡、上下楼梯灯，在站立步行初始阶段，需专人陪护，防止跌倒损伤，开始可以在患侧加以保护，逐渐减少帮助直至患者可独立完成，指导患者刷牙、穿脱衣、洗脸、餐具使用、进食等方面进行生活能力锻炼。（4）用药及生活方式干预：叮嘱患者遵循服药种类、用药时间、方法及剂量要求，在生活中强调低盐饮食、注意补充食物纤维素、钙质、钾等，注意胆固醇的摄入、减少膳食总热量并注意调整脂肪酸的比例，更叮嘱患者戒烟酒 1.3 观察指标 包括肢体功能、生活质量、改良Barthel指数等，其中改良Barthel指数满分：100分，总分60分为良；40分 　　综上所述，模式化护理对脑梗死患者具有较大的应用价值，能够改善患者的生活能力及肢体功能，提高患者的生活能力，促进患者的恢复，对于临床护理工作具有一定的指导意义，前景广阔，值得推广应用 参考文献 [1]陈丽，佘秋群，冯灵.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者平衡功能和日常生活功能的影响[J].护理实践与研究，2012，9（4）：16-17. [2]郭亚丽.优质护理服务在急诊抢救室中的应用[J].全科护理，2012，10（4）：1026-1027. [3]邓敏玲.康复护理对改善急性脑梗死患者肢体功能障碍的效果研究[J].当代医学，2012，18（8）：134-135. [4]中华医学会.全国第四届脑血管病学术会议各类脑血管病诊断要点[J].中华神经科杂志，1996，29（4）：379-380. [5]韩微，夏义容.早期康复护理干预对外伤性脑梗塞患者肢体功能恢复和日常生活能力的影响[J].海南医学，2014，25（19）：2958-2960. [6]张冬梅，刘敏.护理干预对预防脑卒中患者下肢深静脉血栓形成的效果观察[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15（2）：76-77. [7]许凤莲，叶兰芬.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].吉林医学，2013，34（1）：163-164. [8] Jane D，Christine P，Michelle B，et al.Impact of nursing care in Australian general practice on the quality of care：A pilot of the Patient