微生态制剂在肠易激综合征治疗中的应用...ppt

微生态与肠易激综合征 第三军医大学第一附属医院消化内科 房 殿 春 IBS ：城市发病率高于乡村 IBS 脑力工作者患病率高于其他职业 IBS 的临床表现 SIBO的诊断 直接抽取小肠液行细菌培养是诊断SIBO的金标准 厌氧菌=106CFU/ml则能诊断为小肠细菌过度生长综合征。 氢呼气试验： 试验步骤 采用Micro H2手持式氢呼气检测仪。测定氢气浓度患者口含接口器呼气至气末，检验仪屏幕显示测定结果。 试验步骤 诊断标准 主要创新点 （一）创新了一种体积小、疗效好的多参数选择方式的体外胃肠起搏器。起搏器充分满足了袖珍化、智能化、功能强、便于携带的要求，而且对不同患者能更有针对性，效果更佳。 主要创新点 （二）采用建立的胃动力紊乱犬模型，成功证实体表胃起搏有可能成为临床上治疗胃电节律紊乱综合征的有效途径之一，为体表胃起搏的临床应用奠定了实验基础。 主要创新点 （三）通过对200余例胃肠动力紊乱性疾病患者的体表胃起搏临床疗效观察，发现不同起搏参数在消除患者症状方面有一定差异，可用以指导临床对患者的个体化治疗。并可向调节异常胃电节律，这是目前促动力药物无法实现的。与体内置入式胃肠起搏比较，体表胃肠起搏勿需外科手术介入、无创伤性，可避免手术所致的感染等并发症。 四、推广应用情况 推广应用 发表论文25篇 国内外学术会议交流6篇 推广应用 在国内12家医院得到推广应用 第三军医大学第二附属医院 第三军医大学第三附属医院 重庆医科大学第一附属医院 重庆医科大学第二附属医院 空军总医院 成都军区总医院 成都军区昆明总医院 武警医学院附属医院 中国人民解放军第二五四医院 中国人民解放军第一医院 中国人民解放军第107医院 重庆市涪陵中心医院 培菲康三联活菌治疗前后肠道菌群变化 菌 名 治疗前 治疗4周后 乳酸杆菌 7.55±1.16 8.85±0.54* 双岐杆菌 9.04±0.99 10.51±0.45** 拟杆菌 10.89±0.84 10.12±0.74* 产气荚膜梭菌 9.34±0.91 8.97±0.97 肠球菌 9.43±0.97 7.20±1.15** 肠杆菌科 9.33±0.81 9.30±0.77 注：与正常对照组比较，* p 0.05；** p 0.01 可以改善肠道微生态的异常 支持IBS发病中的微生态理论 浙江邵逸夫医院 W J Gastroenterol 2004 培菲康治疗IBS的疗效 治疗时间 显效 有效 无效 总有效率 Bristol分型 2周末 4(5) 38(52) 32(43) 42(57%) 4.33±1.31 4周末 4(5) 51(69) 19(26) 55(74%) 4.00±0.74 停药2周末 4(5) 50(68) 20(27) 54(73%) 4.13±0.86 得舒特 10(31） 4(13) 18(56) 14(44%) 实验组：培菲康胶囊420mg tid 疗程4周 对照组：得舒特片剂150mg tid 疗程4周 能有效缓解IBS患者总体症状 停药2周后疗效仍可维持。 浙江邵逸夫医院 W J Gastroenterol 2004 上海市一、瑞金、仁济、长海、长征医院 培菲康 630mg tid，疗程4WK 《上海医学》2004NO10 培菲康治疗IBS多中心临床 97例 现有国家标准：医院基本数据采集标准，公共卫生分类与基本数据集，社区卫生服务基本数据集 国际标准：HL7，ICD-10，DICOM3等 现有国家标准：医院基本数据采集标准，公共卫生分类与基本数据集，社区卫生服务基本数据集 国际标准：HL7，ICD-10，DICOM3等 现有国家标准：医院基本数据采集标准，公共卫生分类与基本数据集，社区卫生服务基本数据集 国际标准：HL7，ICD-10，DICOM3等 现有国家标准：医院基本数据采集标准，公共卫生