双硫仑样反应的诊治(杨向平)—培训课件.pptVIP

对原有心脑血管疾病患者同时给予心电监护，严密观察心率、心律的变化 对确诊为双硫仑样反应的患者也应作心电图、血常规、电解质检查，以排除多种疾病共存而延误治疗。给予心电、血压和血氧饱和度监测，监测肝、肾功能指标及电解质浓度，如有异常及时处理 因起病突然，症状明显，患者及家属均有紧张、恐惧心理。护士应安慰患者，劝慰家属，向其说明病因，介绍成功的病例，做好心理疏导工作，使其能积极配合治疗及护理。 对症处理 ① 可洗胃排除胃内乙醇，减少乙醇吸收 ② 静脉点滴葡萄糖注射液、大剂量维生素Ｃ 3g～5g等进行护肝治疗，促进乙醇代谢和排泄 ③ 应用抗组胺类药物，肌肉注射非那根或苯海拉明25mg～50mg；地塞米松5 mg～10mg静脉推注 ④ 抽搐的患者给予安定5 mg～10 mg,稀释后静脉推注或肌肉注射 ⑤ 有精神症状者，给予氟哌啶醇5 mg肌肉注射 或纳洛酮0.4~0.8mg静脉滴注 ⑥ 对顽固性呕吐者，给予甲氧氯普胺10 mg静脉推注，维生素B6 200 mg～1 000 mg静脉点滴 病例分析 一 　向某，男，67岁, 于 2014 年 1 月28日因咳嗽、咳痰5日前来就诊,测血压168/110mmHg， 诊断为肺部感染,既往有“高血压”病史多年，就诊时自诉一周内无饮酒史，头孢皮试（-） ，给予 0.9%氯化钠 250 ml + 头孢噻肟钠 4 g静滴, 滴速为 60