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第六章 消化和吸收 (Degestion and absorption) 几被遗忘的中国科学奠基人之一、中国生命科学之父: 林可胜 作者：饶毅（江西医学院78级学生） /home.php?mod=spaceuid=2237do=blogid=3847 第一节 概述 在消化道 消化: 食物 小分子物质 机械性消化 化学性消化 消化道粘膜 吸收：消化后的食物 血液和淋巴循环 一、消化道平滑肌的生理特性 (一）一般生理特性 1、舒缩迟缓； 2、伸展性大； 3、具有紧张性； 4、消化道平滑肌对电剌激不敏感，而对机械牵张，温度变化和化学剌激相当敏感； 5、具有自动节律性，但频率慢且节律不稳定。 （二）消化道平滑肌的电生理特点。 1、静息膜电位 -50 - -60 mV，主要由K+向膜外扩散和生电性Na+ - K+泵活动产生的。 √2、慢波电位（基本电节律 ） 消化道平滑肌细胞可在静息电位基础上产生自发性去极化和复极化的节律性电位波动，其频率较慢，故称为慢波电位，又称为基本电节律。 慢波电位的特点: a.各部位的频率不一样； 胃体：3次/分；十二指肠：12次/分 b.慢波的起点是存在于纵行肌和环行 肌之间的Cajal间质细胞。 c.慢波的产生不依赖于神经的存在， 但神经和激素可对慢波产生影响。 慢波电位产生的原因： Na+ K+泵活性的周期性改变。 3.动作电位 慢波去极化达阈电位，便在其基础上产生动作电位 。 机制：主要是Ca2+（少量Na+ ）内流→去极 K+外流→复极 √慢波、动作电位和平滑肌收缩之间关系： 慢波→动作电位→平滑肌收缩 可见慢波是平滑肌的起步电位。 二、消化腺的分泌功能 了解: 三、胃肠的神经支配 (一)内在神经（肠神经系统） 1.粘膜下神经丛：调节消化腺、内分泌细胞分泌，物质吸收，局部血流调节。 2.肌间神经丛：调节消化道运动。 （二）外来神经 1.交感神经：释放NE ，导致胃肠道平滑肌运动减弱，腺体分泌减少，括约肌收缩。 2.副交感神经 释放Ach，导致消化道收缩，腺体分泌增加，消化道括约肌却松弛。 机理: 迷走神经→ACh→Ｍ受体 解痉药: 阿托品 四、消化道的内分泌功能—胃肠激素 （一）胃肠激素概念：胃肠道内分泌细胞所分泌以及由胃肠壁的神经末梢释放的生物活性物质统称胃肠激素。 （二）胃肠内分泌细胞的特点：属APUD细胞，即摄取胺前体，进行脱羧而产生肽类或活性胺的能力。 （三）胃肠激素的作用： 1、调节消化腺的分泌和消化道的运动； 2、调节其它激素的释放； 3、营养作用。 （三）脑-肠肽的概念：一些双重分布于中枢神经系统和胃肠道的肽类物质统称为脑-肠肽。已知的脑-肠肽有促胃液素、缩胆囊素、促胃动素、生长抑素、P物质等。 第二节 口腔内消化 了解: 一、唾液成分、作用及其分泌的调节 （一）唾液的性质和成分 唾液是由唾液腺分泌的无色、无味、近于中性的低渗液体，含有大量粘蛋白、唾液淀粉酶及溶菌酶。 （二）唾液的作用 1.湿润口腔和食物，便于吞咽； 2.溶解食物，产生味觉； 3.清洁和保护口腔； 4.抗菌作用； 5.消化作用。 （三）唾液分泌的调节 完全是神经反射性的，包括条件反射和非条件反射。 二、咀嚼与吞咽 （一）咀嚼 是食物消化的第一步，其作用在于把食物磨碎并与唾液充分混合，以形成食团，便于吞咽。 （二）吞咽 指食物由口腔进入胃的过程。 根据食物通过的部位可将其分为三期: 第一期食物由口腔到咽； 第二期食物由咽进入食管上端； 第三期食团沿食管下行至胃，由食管蠕动完成。 √第三节 胃内消化 胃是消化道中最膨大的部位， 具有暂时储存食物和对食物中的蛋白质进行初步消化的功能。 一、胃液及其分泌 √(一) 胃液的性质、成分和作用 无色，pH为0.9~1.5，分泌量1.5~2.5Ｌ/天，其主要成分如下: １.盐酸 （1）由壁细胞分泌(附图) 正常成人空腹时的盐酸排出量很少，进食剌激，可使盐酸分泌大量增加并出现餐后碱潮。 （2）盐酸的作用 ①激活胃蛋白酶原,并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环