第一章病理学绪论.pptVIP

《题西林壁》 苏轼 横看成岭侧成峰，远近高低各不同。 不识庐山真面目，只缘身在此山中。 * 病 理 学 pathology 温州医科大学附属第一医院 病理科 卢山珊 * 欢迎来到病理学的奇妙世界！ * 绪论 病理学的定义 病理学的内容和任务 病理学在医学中的地位 病理学的研究方法 病理学的发展 * 病理学定义 病理学(pathology)：是研究疾病的病因，发病机制、病理变化，阐明疾病的本质、探讨疾病的结局和转归的医学基础学科。 学习目的：1. 认识和掌握疾病本质和发生发展的规律，为疾病的诊治和预防提供理论基础。 2. 疾病诊断并为治疗提供依据的最可靠方法。 * 疾病的定义 机体任何部位结构和功 能的异常改变 * 根据疾病的本质： 1 炎症 3 先天性畸形 2 肿瘤 4 代谢障碍 营养不良 内分泌功能失调 * 二、病理学的内容和任务 总论：普通病理学（general pathology） 1--6章，研究和学习不同疾病发生发展的共同病变基础、共同规律，—矛盾的普遍性 各论：系统病理学（systemic pathology） 7—17章，研究和阐述各种不同器官系统疾病的特殊规律。—矛盾的特殊性 第18章为病理学常用技术的原理及应用。 * 学习内容和规律 1. 病因学 (Etiology) 2. 发病机制 (Pathogenesis) 3. 病理变化 (pathologic change) 4. 转归结局 （sequelae） * 三、病理学在医学中的地位 在基础教育中占很重要地位：在医学教育中是基础医学和临床医学之间的桥梁。 基础医学学科 病理学 临床医学学科 * 临床病理学诊断是一级诊断，具权威性 在科研中是重要的研究领域 William　Osler 称“病理学为医学之本” 在临床医学中，病理科医生有“doctor’s doctor ”之美称。 * 四、病理学的研究方法 病理学可分为人体病理学和实验病理学。 1、人体病理学的诊断和研究方法： 尸体剖检（尸检）autopsy，作用有 。 活体组织检查（活检）biopsy 是目前诊断疾病最常用的方法。在此基础上建立外科病理学或诊断病理学。 细胞学检查 cytology ：自然排出物、体腔抽出液、细针穿刺吸取液 2、实验病理学 动物实验：动物模型 组织和细胞培养 三点 活检的方法和意义 * 尸检的作用 确定诊断，查明死因。 及时发现和确诊某些疾病，为采取防治措施提供依据。 积累各种疾病的人体标本，供教学和研究 * 活检的方法和意义 方法： 局部切除，钳取，细针穿刺，搔刮和摘取等手术方法。 意义： 组织新鲜，制片后能及时、准确地对疾病做出病理诊断，指导治疗和判断预后。 术中冰冻切片诊断，利于选择最佳手术治疗方案 定期检查，动态了解疾病的发展和判断疗效。 采用一些新的研究方法。 * *  新鲜；快速诊断； 动态跟踪；深入研究 * (1) 直接采取； (2) 自然分泌物、体液及排泄物； (3) 穿刺针取 * * * 病理学的观察方法（一） 1? 大体观察：运用肉眼或辅以放大镜和度量衡工具，观察被检物体的大小、形态、重量、色泽、质地、表面及切面状况。 2? 组织学与细胞学观察：取病变组织制成切片或细胞学涂片，经不同染色后用光镜观察。最常规的染色为苏木素伊红染色（H.E.）。 3? 组织（细胞）化学与免疫组织（细胞）化学观察： * 病理学的观察方法（二） 4? 超微结构观察：用电镜（透射和扫描）对细胞内部或表面超微结构（亚细胞水平）进行观察。 5? 形态计量和图像分析技术：对组织和细胞进行定量研究。 6? 分子生物学技术：包括PCR、CISH、Southern blot、Western blot、Northern blot等。 * 病理学的发展 1． 18世纪 意大利人 Morgagni 器官病理学 2． 19世纪 德国人 Virchow 细胞病理学 3 20世纪 现代病理学的兴起和发展 超微结构病理学、免疫病理学、分子病 理学、遗传病理学、定量病理学 * Hippocrates 460-377 BC Humoral Pathology * Morgani Italian 1682-1771 DC * Virchow （German, 1821-1902 ） * 胡正祥 教授 （1896-1968） 梁伯强 教授 （1899-1968） * 怎样学习好病理学 理论课 — 经