夜间高血压的处理.pptVIP

夜间血压升高的处理 梁廷臣 夜间高血压的定义 夜间血压通常指第1天22：00至第2天6：00之间的血压水平。 2013年欧洲心脏病学会高血压指南及2010年《中国高血压防治指南》指出夜间（或睡眠）收缩压≥120 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）或舒张压≥70 mmHg 可以认为夜间高血压。 夜间血压升高有两种情况，日间血压＜135/85 mmHg，但是夜间血压≥120/70 mmHg，称为单纯夜间高血压。而日间血压≥135/85 mmHg 同时夜间血压≥120/70 mmHg，称为昼夜持续型高血压。 日间血压升高而夜间血压正常，为单纯日间血压升高。 日间血压升高更可能被治疗，而单纯夜间高血压只能通过24小时动态血压监测得到诊断，可能更具有独立的临床意义。 夜间高血压的危害 生理状况下，血压的昼夜节律变化呈杓型曲线，即夜间血压较日间血压低10%-20%。如果夜间血压较日间血压下降幅度 ＜10%，则为非杓型血压曲线。反杓型血压指夜间血压高于日间血压。超杓型血压指夜间血压较日间血压下降幅度超过20%。 虽然夜间高血压与非杓型血压在定义上并不相关，但是夜间高血压的患者常常伴随非杓型血压曲线，同时存在夜间高血压和非杓型血压时患者的心血管风险最高。 流行病学 流行病学 夜间血压升高患者动脉僵硬指数、臂踝脉搏波传播速度均显著增加，提示夜间血压升高可能导致动脉硬化。 夜间高血压