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中国健康与营养调查
--52 岁以下已婚妇女调查
调查省 区 21 辽宁 23 黑龙江 32 江苏 37 山东 41 河南
42 湖北 43 湖南 45 广西 52 贵州 T1
城市点 1 农村点 2 T2
市 县 T3
1.第一城市 1.第一县
2.第二城市 2.第二县
3.第三县
4.第四县
居委会 村 镇 T4
1. 第一居委会 1.县城居委会
2 第二居委会 2.第一村
3 第三郊区村 居委会 3.第二村
4 第四郊区村 居委会 4.第三村
5 第五居委会 5.县城居委会
6 第六居委会 6.第四村
7 第七郊区村 居委会 7.第五村
8 第八郊区村 居委会 8.第六村
调查户编号 T5
妇女姓名 行号 A1
调查日期 年 月 日 T7
完成质量情况 1 好 2 中 3 差 CO
调查员签名 编号: T6c
负责人签名 编号: T6d
本调查包括 52 岁以下所有的妇女 包括已婚 丧偶和离婚的所有 52 岁以下妇女
一 婚姻史
1 你目前的婚姻状况 S1
1 在婚
2 丧偶 跳到第 4 项
3 离婚 跳到第 4 项
2 你是哪一年结的婚 年 月 年 月 S2
3 平常你丈夫在家居住吗 S3
0 不 1 在
* 跳到第 6 项
4 你最近的结婚日期是哪一年 年 月 年 月 S4
5 你是何时丧偶或离婚的 年 月 年
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