关于超声检查 你知道多少.docxVIP

??????????????????????关于超声检查，你了解多少？?????????????????????????????????????????????????????????? ——? 献给我最惦记的朋友们???? 提到超声检查，好多人依然是盲区，连我好多朋友都不了解，每每都认为是给女人做妇科检查用的，作为工作多年的超声科医生，我很难过，更多的是心痛，为此，我想在这里给大家简单介绍一下，超声检查的应用范围和检查注意事项，内容较枯燥，但是对大家的日常生活却紧密相关。知道些，免得再出笑话。??? 随着医学技术的发展，超声同X线、CT、磁共振、核医学成像技术并驾齐驱，共同组成了现代医学影像技术，与其他医学影像技术相比，超声检查无损害，无痛苦，无电离辐射，而且能够实时动态显示人体器官解剖断层结构，是临床诊疗工作中不可缺少的一个重要手段。????? 首先我还是要强调一下，超声成像的主要原理是利用超声波在人体组织中的传播性。超声诊断仪向人体发射超声波，遇见各种不同的声学界面时，便产生不同的反射、散射、折射和吸收衰减的信号差异，将这些不同的信号差异加以接收放大处理，显示各种可供分析的图像，而不是我们每天看的电视画面。???? 言归正题，超声检查几乎囊括所有器官，这里只简单介绍一些常见的最需要了解的。???? 超声检查是通过图像动态观察各脏器的外形，如肿大缩小，有无形态失常，局部有无隆起或凹陷，如有肿块，其大小形态和周围脏器的比邻关系等；观察肿块的边界和边缘回声，如边界是否清楚，有无浸润等；观察正常组织和病变组织内部结构及后壁和后方回声及周围回声的强度，测量病变所在位置、数量、范围、大小等，以及功能性检测，加之彩色多普勒血流成像，综合分析作出符合病理的超声诊断。???? 一、浅小器官，包括眼、颌面部、颈部、甲状腺、乳腺、阴囊、睾丸以及精索等，此外还有淋巴结等，通过对静态和动态图像观察肿块的形态、内部回声、质地、境界、包膜和引流区淋巴结特点等多项指标综合诊断。这些检查无需特殊特殊准备，只需根据病变部位选择体位即可。??? 二、腹部，包括肝、胆囊、胰腺、脾、双肾，检查内容依然是形态、大小、质地、有否占位、结石等，一般检查前需要空腹12小时。??? 三、泌尿系统，包括双肾、输尿管、膀胱，男性还包括前列腺，一般检查大小，形态，实质回声、有否占位、结石等。检查前必须充分充盈膀胱。???? 四、妇科，包括子宫、输卵管和卵巢，观察大小形态，有无肌瘤，内膜厚度及内部结构，双侧输卵管有无增粗或积液等，双侧卵巢有无占位性病变以及用于监测排卵等。经腹部检查必须充分充盈膀胱，经阴道检查，不用憋尿，前提是必须已婚或有过性生活史，非月经期（考虑宫外孕的除外），无严重的妇科炎症等，??? 五、产科，顾名思义就是整个孕期的检查，包括早孕，孕中期胎儿各时期的发育及胎儿畸形的早期发现等。早孕，包括宫内孕宫外孕，大小、胎囊位置及数量等，孕中期包括胎儿各时期的大小，胎位，胎盘、羊水、脐带及脊柱发育情况等。早孕检查必须严格憋尿，早孕期间尽量减少检查时间和检查次数，超声对早早孕的远期影响还是不很清楚。?????????特殊强调：因为超声检查是一种无创性的检查，所以超声检查成为产科常用的一种辅助检查，但是任何检查都有其局限性，超声是一种间接的方法，受胎龄、胎儿姿势、孕妇腹壁厚度、羊水、胎动等多种因素影响，许多部位与器官超声可能无法显示或显示不清，因为目前的技术条件，大部分基层医院胎儿的口唇、耳、指、趾等众多结构不能作为常规检查项目，胎儿四腔心结构检查，只能排除50%—70%胎儿先心病，胎儿畸形可能在胎儿发育的不同阶段显示，三维超声、四维筛查亦不能完全筛出胎儿畸形。我们也只有期待更先进的检查手段问世。????? 六、外周血管，包括四肢动静脉及颈部血管，观察其走形，内膜是否增厚，是否有斑块、狭窄等，观察血流是否通畅，有否血栓及曲张等，检查无特殊要求。???? 七、心脏，观察各房室腔的大小及房室间隔的连续性等，观察各瓣膜形态、位置及开放及关闭情况，室壁厚度及运动是否协调，乳头肌运动情况，监测心功能等，加之M超及超声心动图，对一些先天性心脏病及后天性心脏病的定性诊断，心脏彩超有着不可估量的临床价值。检查一般无特殊要求。??? 八、关节、肌肉、肌腱与软组织及浅表部位?包块等??? 一般检查无特殊要求。?????九、其他，包括一些颅脑超声、经颅多普勒超声、心脏声学造影、胃肠超声、四肢神经疾病超声等一些检查，以及一些介入性检查，我们这里不是常用的，无法详述。?????????总之，超声检查以无创、无辐射、检查范围广泛及携带方便服务床头等优势广泛服务于临床，但是每一种检查方式有优势也有其局限性，超声也不例外，毕竟是一种辅助检查，非病理诊断。随着现代超声诊断与治疗技术的不断发展，三维成像、四维筛