人格障碍鉴别.pptx

人格障碍鉴别 偏执型人格障碍：毫无根据的对他人不信任 偏执型PD 不包括不可思议的想法或歪曲的知觉体验或古怪的想法或言语。偏执的内容往往有现实基础 偏执型精分 以妄想为主要内容的怪异状态。还会伴有幻觉，思维障碍。内容缺乏现实基础 偏执型PD 把恶意的想法和感觉投向其他人 被动攻击型人格障碍 把自己的负性的批评或想法投向其他人 偏执型人格障碍 毫无根据的对他人不信任 分裂型人格障碍 有多疑的特点.但有明显的古怪行为 分裂型PD:冷+怪 分裂型PD 强调认知和感知的偏差出现在生活的方方面面，是其一贯的处事风格 精分 急性发作或明显改变的变化过程 分裂样人格障碍：缺乏与他人进行有效交往的能力 相同点 不同点 分裂型 在社会隔离和受限的情感表达上的特征相似 古怪的想法与行为并且有多疑的表现 分裂样 无上述 分裂样 对发展与其他人的关系不感兴趣 回避型 渴望人际关系，回避是因为过份害怕被拒绝 表演型：注意和外表的过分关注 相同点 不同点（情绪表露方式不同） 表演型 缺乏共情能力 情绪化的依赖和接受暗示 女性比例高 自恋型 表现的愤怒，且敌对情绪较多 男性比例高 自恋型：夸大（幻想或行为上），需要称赞且缺乏共情能力 自恋型 反社会倾向是自我膨胀的继发的被动表现，不断的索取，剥削，侵占其他人利益，但对道德有一定认知 反社会 冲动性，攻击性，不能吸取教训，不能理解道德准则 光凭单次的临床表现来区分两者是困难的 边缘型 强调一种行为模式，独处有一种被抛弃感、恐惧+自伤行为 双向障碍 具有固定的周期性，往往与生活事件关系不如边缘型障碍患者那样紧密 边缘型障碍：稳定的不稳定 相同点 不同点（应对方式） 边缘型人格障碍 对抛弃的恐惧 感到空虚和烦恼，冲动行为 依赖型人格障碍 感到空虚和烦恼，冲动行为努力的迎合和屈从，迁就 相同点 不同点（解决方式） 回避型人格障碍 低自尊，对拒绝敏感 回避社交 依赖型人格障碍 寻求人际关系 强迫型人格障碍 自我相容 强迫症 自我不相容 参考 精神病理学（许又新著） 人格障碍与冲动控制障碍（谢斌等著） 人格障碍（王伟主编） 边缘型人格障碍（杰罗德。克雷斯曼等著） 精神病学（江开达等著） 精神分析下的边缘型人格障碍（林万贵著） 14