中医证编码TCD.docVIP

摘　要：从全国分层随机抽样确定的88所中医医院1994年12万余份出院病例中，遴选出78605份符合项目研究要求的病例，从中分析发现中医病、证诊断名5908个。通过对每一个病、证诊断所占有的病例量顺位列表分析获得了有代表性的全国中医医院住院患者中医病、证诊断分布资料；在此基础上以国家标准为规范描述了中医病、证诊断内涵联系的层次结构，揭示了中医病、证的属性组合规律与因果关系，为中医学提供了一个新的研究思路与方法。　　关键词：国家标准；疾病分布；中医病证；诊断 Applied Research on the National Standards on“Classification Code of TCM Symptoms and SignsZhang Ruhong(章如虹),Mao Shusong(毛树松),Shao Qihong(邵企红),et al.(National Chinese Medicine Hospitals Information Center, Hubei 430061)(Dept Of Medical Administration, State Administration of Traditional Chinese Me dicine, Beijing 100026) 　　ABSTRACT: From the 88 traditional Chinese medicine (TCM) hospitals by random sampling from different grades, 78 605 out of more than 120 thousands of cases of discharged patients which conformed to the proje ct research requirements. By the analysis on the cases we found 5 908 diagnosis names of TCM symptoms and signs. In sequence we listed the numbers o f the cases occupied by each diagnosis, and then got a representative distributi on data of the diagnoses of TCM symptoms and signs on the discharged TCM patient s. Taking the National Standards as rule, our research indicated the features, c ausality and combination regulations of TCM symptoms and signs. It suggested a new path of the TCM research.　　KEY WORDS: Disease Distribution; TCM Symptoms and Signs; Diagnosis 1　资料来源　　本资料来源于1994年“全国中医医院病种质量管理现状调查”，该调查是依据卫生部“1993年国家卫生服务总调查”所采用的多变量分析方法，综合社会经济、文化、教育、卫生保健、人口结构等项指标，以县(市或市区)为单元，进行分层随机抽样确定的有效样本地区的88所中医医院，其中省级医院7所，地(市)级医院21所，县级医院60所。提取上述88所中医医院1994年出院患者病案首页中的中医临床诊断资料和相关信息建库，作为研究的原始资料。1.1　遴选病例　　全国不同地区、不同层次的88所中医医院1994年出院患者病例共126574份。其中具有中医病、证诊断及西医病名诊断的病例数为88414例，占69.85%；仅有西医诊断以西医方式治疗的病例数为38160例占30.15%。　　遵照国家中医药管理局颁布的中医病案书写规范，要求中医医院的中医病历应具有完整的中医病、证诊断和西医疾病诊断(双重诊断)。根据这一原则及本项目研究需要，在去除仅以西医方式诊治的38160份病例后，对具有中西医双重诊断的88414份病例进行中医临床诊断完整性分析，从而遴选出符合国家规范和本项目研究需要的78605份病例资料，见表1。 表1　88414份病例中医临床诊断完整性分析(%) 完整性 病例数 出现率 标准误 95%可信区间 符合要求 78605 88.91 0.11 89.13～88.69 不符合要求 9809 11.09 0.11 11.31～10.89 1.2　中医病、证名，病名和证候名统计　　本研究是