甲状腺癌术后随诊中彩色多普勒超声及超声弹性成像价值分析.doc

甲状腺癌术后随诊中彩色多普勒超声及超声弹性成像价值分析 　　【摘要】目的探讨甲状腺癌术后随诊中彩色多普勒超声及超声弹性成像的价值。方法 选取80例甲状腺癌患者为研究对象， 分别采用常规高频彩色多普勒超声诊断、超声弹性成像诊断及彩色多普勒超声联合超声弹性成像诊断， 分析三种诊断方法的结果。结果 常规高频彩色多普勒超声的诊断准确率为75.0%（60/80）， 误诊率为25.0%（20/80）；超声弹性成像的诊断准确率为60.0%（48/80）， 误诊率为40.0%（32/80）；彩色多普勒超声联合超声弹性成像的诊断准确率为90.0%（72/80）， 误诊率为10.0%（8/80）；彩色多普勒超声联合超声弹性成像的诊断准确率高于常规高频彩色多普勒超声和超声弹性成像的诊断准确率， 差异有统计学意义（P1、周边无低回声晕， 内见微钙化， 彩色多普勒超声显示血流信号增加， 阻力指数0.7。③联合诊断标准[5]：弹性成像评分≥4分， 常规超声有以上所显示的特征时考虑恶性肿瘤可能性大 1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P3 cm时， 超声弹性成像灵敏度会显著降低[11]。②对于滤泡状腺癌由于滤泡组织分化程度不同， 间质中有非常丰富的血管， 肿瘤组织硬度和周围正常组织相比差异不大， 弹性评分相对来说也不高[12] 另外， 本组研究中有6个良性误诊为恶性， 弹性评分4分， 主要原因如下：①在结节中出现纤维化、出血和粗大钙化等问题， 会导致结节自身的硬度变化， 弹性评分相对来说也比较高[13]。②对于囊实性结节， 弹性成像囊性病变区主要为蓝色覆盖， 弹性成像评分为4分， 在病变区中心可以看到弹性伪彩编码缺损区， 被蓝色覆盖的病变区后方可见片状红色区域[14]。当结节表现为囊实性时， 弹性成像会有一定的融合， 引起弹性成像评分误差[15]。③甲状腺结节会伴发甲状腺组织破坏、桥本式甲状腺炎、甲状腺纤维组织度变大、纤维组织增生等疾病， 周边组织和结节硬度之间的差异会变小， 导致整体弹性评分变高[16]。 　　综上所述， 在甲状腺癌检查、诊断过程中， 单独使用超声弹性成像诊断或者彩色多普勒超声进行诊断有一定的局限性， 而将两者联合使用可以有效提升甲状腺癌诊断的准确性， 具有较高的临床推广应用价值 参考文献 [1] 吕明顺， 许敬， 郑笑娟， 等. 超声造影联合弹性成像检测对甲状腺癌的诊断价值. 浙江医学， 2013， 35（9）：776. [2] 黄小珊. 常规超声联合超声弹性成像对甲状腺癌的诊断价值. 临床医药实践， 2015， 24（1）：30. [3] 陈丹丹， 何辉， 苏玲. 高频彩色多普勒超声联合超声弹性成像在甲状腺癌诊断中的价值. 解放军预防医学杂志， 2016， 34（4）：574-575. [4] 吴秀平. 高频彩色多普勒超声联合超声弹性成像诊断甲状腺癌分析. 临床医学， 2014（8）：109-110. [5] 李花. 常规超声联合弹性成像技术在甲状腺癌诊断中的价值. 昆明医科大学， 2013. [6] 那桂萍， 普素， 王晓琴， 等. 实时超声弹性成像技术在甲状腺实性病变诊断中的应用价值. 临床误诊误治， 2011， 24（6）：79-80. [7] 萨仁高娃. 高频超声联合超声弹性成像技术在甲状腺术后瘢痕诊断中的应用. 内蒙古医科大学， 2015. [8] 支鹏飞. 超声弹性成像在甲状腺结节鉴别诊断中的价值（附82例报告）. 贵州医药， 2014（12）：1136-1137. [9] 高金霞， 蒋正??， 高英. 83例甲状腺癌高频彩色多普勒超声图像特征分析. 河南外科学杂志， 2016， 22（2）：69-72. [10] 萧利霞， 梅峰， 钟瑞芳， 等. 超声弹性成像技术在甲状腺癌诊断中的应用价值. 中国医学创新， 2016， 13（20）：57-59. [11] 凯娇 马富成. 超声弹性成像与常规超声对甲状腺结节诊断价值的Meta分析. 中国医学影像学杂志， 2015（1）：45-49. [12] 郭玉霞， 金桂龙， 丁之玮， 等. 超声弹性成像与常规超声检查甲状腺结节的临床价值分析. 医学影像学杂志， 2014（5）：872-875. [13] 高庆梅， 张玫. 良恶性甲状腺小结节的超声弹性成像鉴别诊断. 实用医药杂志， 2015， 32（1）：27-30. [14] 郑幸丽. 二维超声、彩色多普勒联合弹性成像对甲状腺微小癌50例诊断体会. 河南职工医学院学报， 2016， 28（3）：203-204. [15] 黄军业. 彩色多普勒超声及弹性成像