电动起立床训练预防肺部感染临床探究.docVIP

电动起立床训练预防肺部感染临床探究 　　【摘要】 目的：探讨电动起立床训练对肺部感染预防的效果。方法：选择2014年12月-2016年12月进入神经内科的300例瘫痪康复患者为研究对象，采用随机数表法将其分为观察组与对照组，各150例。其中，对照组采用常规康复治疗及护理，观察组在对照组基础上采用电动起立床训练，比较两组患者的肺部感染发生情况。结果：观察组患者肺部感染发生率为6.00%（9/150），对照组肺部感染发生率为38.67%（58/150），比较差异有统计学意义（P0.05），具有可比性 入选标准：（1）年龄在20岁以上的患者；（2）不合并有严重器质性疾病的患者；（3）没有感觉性失语的患者；（4）没有肺部感染史的患者；（5）对本研究知情并签署知情同意书的患者[3-4]。排除有精神障碍的患者 1.2 方法 1.2.1 对照组 对照组患者予以常规康复治疗与护理，给患者安排干净整洁的病房，将病房温度、湿度调节到适宜范围内，定时对病房进行打扫通风，保证病房环境的清洁。治疗前全面了解患者的病情状况，根据患者的实际情况为其制定针对性的治疗与护理方案。首先对患者进行健康教育，向患者介绍肺部感染的危害及在生活中的预防措施。在护理过程中全程对患者进行叮嘱与指导，使患者保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠及休息时间，做好肺部感染的预防措施。此外，指导患者保持科学的卧位和排痰方式，并予以患者必要的氧疗与营养支持 1.2.2 观察组 观察组患者在对照组基础上予以电动起立床训练。具体方法如下 （1）前期准备。电动起立床训练是一种全新的训练方式，患者对此并不了解。因此在使用前医护人员应首先向患者及家属介绍此种训练方式的作用与使用价值，根据患者的实际情况予以心理疏导消除患者的顾虑。此外，还要对患者的身体状况进行实时评估，根据患者的实际情况制定训练方案。（2）电动起立床训练。首先医护人员要对患者的双下肢关节进行主动和被动按摩、运动，使患者的全身处于放松状态。让患者平躺在电动床上，背部与床面接触，双脚放于脚踏板上，保持双足与肩同宽，使用固定带将患者的主要身体部位（胸、髋、膝、足）固定于电动床上，根据患者的实际情况对电动床的角度进行调节，首先调节至倾斜30°让患者开始站立，使患者逐步由卧位适应站立位，直到患者能够完全站立为止。在训练过程中可以使用镜子对患者的姿势进行纠正，训练时间保持每次训练半小时以上，每天进行2次训练。训练要保证循序渐进进行，对患者使用固定带进行固定时要保证松紧适度。在训练过程中尽量让家属陪同以减轻患者的不良情绪。此外医护人员要密切关注患者的训练情况，如患者出现不良反应应立即停止训练，并采取相应的改善措施。（3）辅助康复措施。在患者康复期间护理人员要根据患者的实际情况予以患者一定的康复护理措施，其中包括指导患者科学呼吸，防止痰液淤积的方法，对患者予以拍背护理，保证其呼吸顺畅，减轻肺部压力，降低肺部感染发生率。此外医护人员要根据患者的实际情况为患者制定营养、易消化、维生素含量高的饮食方案，保证患者的营养均衡，提升自身免疫力水平 1.3 观察指标及评价标准 观察比较两组患者的康复疗效及肺部感染的发生率 康复疗效判定标准：根据患者的康复效果对患者的康复疗效做出判定。痊愈：患者的各项病情症状及生命体征均恢复正常水平，能够正常活动；显效：患者的各种临床症状发生明显好转，生命体征得以改善，大部分功能水平恢复正常；有效：患者的各项临床症状及生命体征均有明显好转，功能水平有明显改善；无效：患者的各项临床症状及生命体征、身体各项功能水平均未得到改善，甚至有加重趋势；总有效率=（痊愈+显效+有效）例数/总例数×100%[5] 1.4 统计学处理 相关数据使用SPSS 21.0统计学软件处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P 　　2.2 两组患者肺部感染发生率比较 观察组患者的肺部感染发生率明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P 1