交感-肾上腺髓质轴和下丘脑.pptVIP

第一节 概述 一、应激的概念 应激是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的非特异性全身反应。 出现以交感-肾上腺髓质和下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴兴奋为主的神经内分泌反应，以及细胞和体液中某些蛋白质成分的改变和一系列功能代谢的变化。 二、应激原 ( stressor ) 概念： 对各种刺激的非特异性反应称为应激或应激反应 （stress response），而刺激因素被称为应激原。 分类： 按来源： 1．外环境因素 2．机体的内在因素（自稳态的变动）自 稳态（homeostasis）失衡 3．心理、社会环境因素 按作用： 1．良性应激 2． 恶性应激 三、全身适应综合征 概念： 劣性应激原持续作用于机体，应激表现\ 为一个动态的连续过程，并最终导致内环境 紊乱和疾病， Selye 将其称之为全身适应综 合征（general adaptation syndrome， GAS） 第二节 应激反应的基本表现 一、应激的神经内分泌反应 二、应激的细胞体液反应 三、应激时机体的功能代谢变化 一、应激的神经内分泌反应 当机体受到强烈刺激时，应激反应的主要神经内分泌改变为蓝班-交感-肾上腺髓质轴和下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴（HPA)的强烈兴奋。 （－）蓝斑（LC）-交感-肾上腺髓质系统 1．基本组成单元 脑干的（主要位于蓝斑）去甲肾上腺素能神经元及交感神 经一肾上腺髓质系统。 蓝斑是该系统的中枢位点 2． 基本效应 中枢效应：① 与应激时的兴奋、警觉有关，并可引起紧张、焦虑的情绪反应。 ② 脑干的NE能神经元与室旁核分泌CRH的神经元的纤维联系通路可能是应激启动HPA轴的关键结构之一 外周效应：血浆肾上腺素、NE 浓度迅速升高。 意义：参与调控机体对应激的急性反应，使机体处于一种唤醒状态，有利于应付各种变化的环境。 （二）下丘脑一垂体一肾上腺 皮质激素系统（HPA） l．HPA轴的基本组成单元 下丘脑的室旁核（PVN）、腺垂体和肾上腺皮质。 室旁核是该神经内分泌轴的中枢位点。 2．应激时的基本效应 （1） 中枢效应： 释放 中枢介质——CRH、ACTH CRH的功能： ① 是刺激ACTH的分泌进而增加 GC（糖皮质激素） 的分泌，它是HPA轴激活的关键环节； ② 调控应激时的情绪行为反应 ； ③ 是内啡肽释放的促激素。 （2）外周效应：糖皮质激素分泌增多 糖皮质激素分泌增多的意义： 有利方面： ⒈ 升高血糖； ⒉ 维持循环系统对 儿 茶酚胺的反应性； ⒊ 抗炎抗过敏。 （三）其它 二、应激时细胞体液反应 （－）热休克蛋白（heat-shock protein HSP） 概念： HSP指热应激（或其它应激）时细胞新合 成或合成增加的一组蛋白质，它们主要在 细胞内发挥功能，又称应激蛋白，属非分 泌型蛋白质。 基本功能: 帮助蛋白质的正确折叠、移位、