乳腺癌时辰化疗对化疗毒副作用影响的研究.pdfVIP

中文摘要 目的： 己观察得知丑时化疗的疗效高于普通化疗n引，通过丑时化疗与普通时间 否具有减毒作用及其安全性。为临床减轻TA／EC(多西他赛、阿霉素或表阿霉素、环 磷酰胺)新辅助化疗的毒副作用提供新的方法，进一步拓展中医药解决乳腺癌临床问 题的范围。 方法： 采用随机对照试验设计方法：将己确诊的乳腺癌患者随机分成2组，实验组19 时间及指标：①化疗后第3天、第5天、第7天、第10天观察血粒细胞、白细胞、 血红蛋白、血小板。②化疗后第20天观察总胆红素、氨基转移酶(ALT、AST)、胆碱 酯酶。③予患者恶心呕吐观察表，从化疗前一天开始，共持续记录6天的恶心、呕吐 情况。根据WHO抗癌药急性和亚急性毒副反应的表现和分度标准(0度一Ⅳ度)评价 两组患者的实验室指标，根据1989年欧洲临床学术会议标准(0度一III度)评价两 组患者的恶心、呕吐情况。将0度一Ⅳ度观察结果转换为O分一4分进行统计分析。 通过监测患者化疗过程中的血常规、肝肾功能、心电图、心脏彩超等指标评价丑时化 疗的安全性。 结果： 治疗性用药方面，实验组在第l、第2、第3程化疗使用的G-CSF剂量均比对照组少 血的使用上无区别(P0．05)。 2．在第l、第2、第3程TA／EC化疗过程中，实验组恶心、呕吐程度均低于对照 组，实验组白细胞、中性粒细胞水平均高于对照组(KO．05)。 3．在第l、第2、第3程TA／EC化疗的任一疗程中，血红蛋白、血小板、氨基转移酶 为0，无意义不纳入统计检测。 4．安全性分析：除相关监测指标外，在过敏反应、心脏毒性及外周神经系统毒性、 肾毒性等副作用方面，两组均未发生影响生命安全事件。实验组的不良事件有，腹泻 (3次／天)l例，粒细胞缺乏性发热2例，过敏性皮炎l例，极度疲乏1例，出现不良 事件的患者共3人。对照组不良事件有，腹泻3例，粒细胞缺乏性发热5例，过敏性皮 炎2例，极度疲乏2例，出现不良事件的患者共8人。对照组的不良事件发生率高于实 验组(P0．05)。 万方数据 结论： 1．两组患者的一般情况在统计上无区别，可进行组问对比；在化疗药物减量、治 疗性用药等可能影响毒副作用的观察指标方面，可排除实验组观察指标优于对照组的 干扰因素。 2．丑时化疗在减轻TA／EC新辅助化疗所导致的恶心、呕吐方面优于普通时间化 疗，在减轻血液学毒性相关粒细胞、白细胞缺乏方面优于普通时间化疗。丑时化疗与 普通时间化疗在对血红蛋白、血小板的影响方面无明显差异，在肝功能相关指标：氨 基转移酶(ALT、AST)总胆红素、碱性磷酸酶的影响方面无明显差异。丑时化疗能有 效缓解部分TA／EC新辅助化疗所导致的毒副作用，此方法经济且安全可行。 关键词乳腺癌；子午流注；时辰化疗；TA／EC；毒副作用 II 万方数据 Theresearchoftoxi Ci ti esofbreast cancer chemotherapyby usi hour ng chemotherapy ofChineseMedicine SpeciaIty：Surgery Author：HeXiaoLu Tutor：XieDan Abstract Objectlye ChouShi of having curative chemotherapyneoadjuvantchemotherapyhigher effectthancommon hasbeen of chemotherapyconfirmed．Through：thecom