柏合镇公立卫生院2012年家庭医生责任制实施计划2012.6.18.doc

柏合镇公立卫生院2012年 家庭医生责任制实施计划 家庭医生责任制是以家庭医生为责任主体，以家庭医生服务团队为支撑，以社区卫生服务中心（卫生院）为依托，以健康管理服务为主要工作内容，以契约服务为主要特点的新型城乡基层医疗保健服务模式。为进一步深入推进我中心医疗卫生体制改革，实现城乡基层医疗卫生服务向契约式主动服务模式转变，逐步实现“人人享有家庭医生”目标，按照区卫生局的安排部署，结合我中心实际，制定本方案。 一、指导思想 以科学发展观为指导，全面贯彻落实医疗卫生体制改革，坚持“以人为本、群众受益”的工作方向，着力推进基层医疗卫生服务体制、机制创新，构建新型基本医疗和基本公共卫生服务体系，坚持以健康为中心、以预防为重心、以医生为核心，努力实现“人人享有家庭医生，人人拥有健康档案，人人具有健康素养”的目标。 二、工作原则 （一）坚持“政府主导、部门协作、社会参与”的原则。 （二）坚持“先行试点、循序渐进、稳步推进”的原则。 （三）坚持“全面管理、满足需求、良性互动”的原则。 （四）坚持“严格考核、按劳分配、确保待遇”的原则。 三、工作目标 （一）总体目标 以“分片包干、团队合作、责任到人”的服务形式构建我中心家庭医生责任制度，形成以“契约式”、“家庭医生服务团队式服务”为特点的家庭医生服务模式，实施以人为中心，以家庭为单位，以社区整体健康维护为方向的长期的负责式照顾和健康管理。 （二）具体目标 2011年，已建立2支家庭医生工作队伍，分别负责二河村及梨花社区个居民小区“家庭医生责任制”试点小区的签约服务工作，当年完成200户签约目标。经考察，该2个团队工作几乎未开展。 2012年，在确保业务工作基本人员需求的情况下，计划增加2个服务团队，扩大覆盖面，将服务社区扩大到4个（天灯村及马坝村），试点服务小区增至4个；当年完成新增300户签约目标，累计签约达到600户，同步提升服务质量。 2013年，在辖区城市社区全面推行“家庭医生责任制”。通过项目的实施，提供的基本医疗和基本公共卫生服务在数量和质量上得到显著提升，城乡居民的满意率得到显著提高。 2014年，在辖区农村开展“家庭医生责任制”试点工作。 2015年，基本实现“人人拥有家庭医生”的目标。 四、服务对象 1、优先服务对象：辖区内贫困、低保、残疾人等人群。 2、重点服务对象：孕产妇、0-36个月儿童、高血压患者、糖尿病患者、65岁及以上健康老年人等重点人群。 3、有服务需求的健康人群。 五、服务内容 （一）基本医疗服务（急诊、抢救除外） 常见病、多发病的预约、诊疗服务。有双向转诊需求的签约对象，可由家庭医生按相关规定代患者联系转诊事宜。 （二）基本公共卫生服务 1.建立居民健康档案：为签约家庭建立统一、规范、完整的居民健康档案，并妥善保存、及时更新相关健康资料和信息。 2.重点人群健康管理服务：严格按照《国家基本公共卫生服务项目规范（2009年版）》和《成都市基层医疗卫生机构基本公共卫生服务C类服务包（2010年版）》的要求，对签约家庭中的65岁及以上老人、孕产妇、慢性病人等重点人群提供规范的健康管理服务。家庭医生提供的重点人群健康管理服务应在本单位起到示范带头着用。 3.健康咨询和指导：为签约家庭提供生理、心理的健康相关知识咨询，提供健康指导服务。 4.健康教育服务：在家庭医生服务团队的支持下，定期在责任区域组织开展健康讲座、义诊、咨询等有针对性的健康教育与健康促进活动。 各家庭医师团队也可根据工作实际，为签约家庭提供切实可行的个性化服务。 （三）“红标.成都”家庭救护计划 以成都市红十字会和成都市卫生局联合颁发的“标.成都”家庭救护计划项目书为依托开展工作，今年计划举行4次家庭救护讲座，每次培训50至100人，同辖区群众一起制定家庭救护计划预案，时间计划于7月至8月完成。 六、服务团队 （一）家庭医生团队人员规模及构成。 中心设置“家庭医生服务团队”人员规模为4人：分别由全科医生1名、全科护士1名、公共卫生人员1名、试点社区卫生站妇幼人员1名组成。“家庭医生服务团队”队长由全科医生担任，负责团队的工作安排、服务项目的推广等工作。 （二）家庭医生服务团队人员选聘标准及聘用条件 服务内容由医院聘用的具备以下资质人员组成的家庭医生服务团队提供，按中心对工作的安排部署推进工作。 1、选聘标准 （1）全科医生（即家庭医生）选聘标准：具有临床或中医类别的执业医师资格；取得全科医师资格或取得全科医生转岗培训合格证（含中医）；具有较强的语言表达能力、人际沟通能力以及工作协调能力。 （2）全科护士选聘标准：具有护士资格证书；获得省社区护士转岗培训合格证；具有较强的亲和力、应变力。 （3）公卫医生选聘条件：具有公共卫生执业资格证书或从事公共卫生服务工作1年以上的专职或兼职人员；具有较强的专业基础