第15节 健康危险因素干预-史.pdfVIP

老年健康管理师培训 杭州师范大学健康管理培训中心 2014年11月 第十四章 健康危险因素干预 史鑫博士 杭州师范大学 健康管理是以现代健康概念和新的医学模式及中医 治未病为指导，通过采用现代医学和现代管理学的 理论、技术、方法和手段，对个体或群体健康状况 及其影响健康的危险因素进行全面的检测、评估和 干预与连续跟踪服务的医学行为及过程。 其目的是以最小的投入获取最大的健康效益。 简单来说就是全人全程全方位。 主要内容 一、健康危险因素干预方案设计 二、健康危险因素干预方法选择 三、干预实施流程 情境导入 看病好难！ 怎么这么多人？ 学习目标 1 描述健康危险因素的分类和特点。 2 说出老年人特殊的健康危险因素。 3 熟记健康危险因素干预方案设计的流程，学会 设计干预方案。 4 熟记健康危险因素干预方案的评估内容及方法 。 学习内容 第二节 健康危险因素干预 健康 健康 健康 检测 评估 干预 管理？？？ 核心内容是针对健康危险因素所开展的干预和管 理活动。 一、干预方案设计 1. 健康危险因素干预方案设计的含义 健康管理理论和多学科的理论知识 干预前的分析诊断 明确目标人群的干预目标 优先干预的健康危险因素 形成一份具有科学性和可行性的健康干预计划 ，提 出干预评价和质量控制的指标和方法的全过程。 干预方案设计遵循原则： 目标性：以终为始 整体性 前瞻性：vision 弹性：动态变化 从实际出发 参与性 2. 健康危险因素干预方案设计六步法 心肌梗塞的危险因素有哪些？ 全球INTERHEART研究结果显示： 血脂异常、吸烟、糖尿病、高血压、腹型肥胖、心理社会 应激、饮食结构不良、缺乏体力活动和饮酒 9大可控可防的危险因素构成了首次发生90%的风险 WHO预测 ，全面评估以及干预这些危险因素可以预防 80%的早期冠心病的发生。 （1 ）年龄、性别和遗传因素的评估 多少岁时为缺血性心脏病的危险因素呢？ 在女性，缺血性心脏病包括心肌梗塞的发生较男性 晚10-15年。对于男性而言，他们发生缺血性心脏 病的风险率随着年龄增长成线性增长，尤其是在 50-60岁期间，但是女性则是在60岁以后发生缺血 性心脏病的风险出现剧增，尽管总体人群校正曲线 提示这种现象可能源于幸存效应 女性年龄超过55岁视为危险因素，男性是45岁。 （2 ）个人生活方式因素的评估 是确定健康管理人群疾病或健康问题发生的一种 行为危险因素的评估，具体包括需要分析是否是导致 已知疾病或健康问题发生的行为危险因素；是否是与 疾病或健康问题密切相关且经常发生的行为；是否容 易通过健康管理人员的干预和指导后管理对象某行为 发生定向的改变。 比如心血管疾病的危险因素中，年龄、性别、家族史 、肥胖、高钠饮食、饮酒、吸烟、从医行为不良等。 年龄、性别、家族史、肥胖不属于行为因素，但属于 行为的相关因素。 健康干预的重点是行为因素，其次是行为相关因素 运动和不运动的两种人生最后十年 （3 ）社会支持网络的评估 社会网络越庞大，人们从中获取的支持和帮助也 越多，进而使得人们在身心上都更为健康。人们 在感受到社会隔离的状况下生活，更容易产生一 系列的健康问题。评估社会支持网络，对于健康 问题的干预具有重要意义。 （4 ）生活和工作环境因素的评估 生活和工作环境也是影响健康的一个重要因素，人 们生活的地方、居住的环境都会对他们的健康生活 造成影响。根据生活和工作环境因素与健康和生活 质量关系的强度，及其导致的发病率、患病率、罹 病率的状况，确定其重要程度，并由此选择干预的 方式。 电离辐射的等效剂量值单位是mSv。