抑郁人格易感性小组合作心得.docVIP

抑郁的人格易感性 ——个人理解 小组汇报时我们小组内部对题目的理解不到位，向着抑郁的易感性，而不是抑郁的人格易感性方向理解了，结果涉及范围比较大。自我总结概括中，我想从三个方面讨论这个话题，抑郁的人格易感性，抑郁的认知易感性（小组汇报中我讲的方面），合作心得。 抑郁的人格易感性 概念 主要围绕依赖—自我批评、社会性依赖—自我、完美主义三个概念展开。 依赖 反映了情感依附的倾向。表现为渴望被接受，被理解和得到社会支持，通过建立安全的人际关系来提高自尊，否则就产生无助、害怕被抛弃等恐惧 自我批评 集中于达成个人目标和提高竞争力，关注内化，极高的自我标准。 Zuroff通过实验室试验和纵向研究等方法验证了依赖、自我批评在人际关系和成就压力下抑郁的易感性表现（Zuroff,Mongrain,Santor,2004) 社会性依赖 个体投入巨大精力，希望与他人建立积极互动，特点有被动获取的意愿、自恋意愿，对自己的信念与行为需要不断得到来自外界的确定 自主 投入大量精力保护自身独立性、灵活性和个人权利；保护和扩展个人选择、行为和表达。 完美主义 三个维度（HewittFlett,1991) 自我指向完美主义：严格对待自己 他人指向完美主义：苛求他人 社会规定完美主义：主观体验到重要他人对自己高要求 理论 传统理论 强调特定易感人格因素与特定情境因素（人际压力和成就压力）的对应关系。认为高依赖个体在消极人际关系中容易抑郁；高自主个体在遭遇失败时容易抑郁。 新理论 Coyne的人际情境理论 Hammen的自身压力理论 Zuroff(2004)整合了Coyne和Hammen的理论，结合自身研究提出并完善了抑郁人格易感性的动力交互模型（见图），进一步阐述了人格易感性、压力与人际关系、抑郁之间的关系。该理论认为个体自身的人格易感性以及自身的人际关系与外界压力事件的共同作用将会导致抑郁状态的持续和加重。 发展 进展 开始关注易感人格因素与患病期间具体症状之间的连续性关系（Robins,1997)。自主与兴趣及快感的缺乏，无助和自杀念头以及失败感呈现高相关；与社会依赖相关的症状有三组（1）自卑感、社交中的自我专注和人际拒绝敏感（2）内疚与自责（3）焦虑症状。 Parker等人总结并编制测量工具，确定了6种与抑郁关系紧密的人格因素——焦虑性担忧、完美主义、自我保留、易怒、社会性回避、人际拒绝敏感，分别对应于大五人格理论中的神经质（焦虑性担忧、人际拒绝敏感、易怒）和内向型（完美主义、自我保留、社会性回避）研究认为连续性的人格特征使得个体在遭遇抑郁时表现出不同的应对方式并对应不同的抑郁症状。 在Mcbride等人（2005）的最新研究中，应用PSI、BDI以及大五人格理论测量并得到：在因素特征表现方面，女性有高程度的社会性依赖；在自主方面没有性别差异；在于适应性的关系上，男性抑郁患者的社会性依赖于消极特质相关，也与积极人格特质相关，而女性仅与消极特质相关；在自主方面，女性相比男性，自主因素与抑郁的相关更高。 Kuwabara(2004)修订的日本版的DEQ和国内方建群与姚淑桥（2008）对中文版DEQ的研究考察到文化差异对易感人格也有影响。 展望 易感人格与抑郁症状的关系需要进一步证明。 需要深入研究探讨人格易感性因素的性别差异和文化差异的的形成机制。 针对我国抑郁易感人格的考察，要有必要的采取自下而上的方式重新探讨量表的特征和结构。 人格易感性应与各类易感因素一起研究反映抑郁易感性的全貌。 抑郁的认知易感性 认知理论认为抑郁患者与常人的不同之处在于，早期的创伤事件使患者对抑郁症敏感化因而易得抑郁症。患者歪曲的思维模式导致歪曲的认知类型，从而产生压抑反应。典型的歪曲性认知特点有：把积极的都看成微不足道的；把任何问题都夸大成“毫无指望”的；容易“两极分化”。这些消极的看法和思维方式使患者不断产生“我需要每个人的爱，我必须有能力做我所做的事情”等非理性但又极具诱惑力的观念。 Beck的认知易感理论 提出抑郁主要是一组认知问题，是由于人对于事物错误、歪曲的认知观念导致而出现的。首先表现为功能失调观念，其次导致个体启动潜在的自我消极图示。二者恶性循环，导致抑郁。 功能失调观念 源于早期童年经历，具有绝对，反射的特点，当生活中的应激时间激发时，就打开这种观念。 自我消极图示 一种歪曲的信息加工方式，表现为以偏概全、绝对化、非彼即此的思维等。最终导致临床躯体障碍、动力减退、情绪低落等症状。 Abramson的抑郁无望理论 先假设具有消极认知模式；然后认知从自我、事情的原因、事情的结果3方面进行解释归因（2001年扩展到认知方式）；导致无望 自我：向内归因，是我的原因而不是环境的原因； 事情的原因：对我来说是稳定的，不是暂时的，是稳定