6、异常分娩(3学时)试卷.ppt

后出头娩出助产法 面先露 内倒转 徒手转胎位 联体儿 脑积水 * 一般处理：精神鼓励、消除焦虑、适当休息（哌替啶、地西泮）、静脉输液、纠酸补钾、排空膀胱、Doula * * 谢谢各位评审专家，谢谢！ 胎儿发育异常 巨大胎儿：体重≥4000g。 可引起头盆不称，娩出困难，脑部受伤，产道损伤机会也较大，易并发产后出血及感染。 胎儿畸形：脑积水、联体胎儿、胎儿巨腹症等 诊断：超声或X线检查 处理： 巨大胎儿：无显著头盆不称者可试产，时间不宜太久。头盆不称较明显或试产失败者，宜早CS 脑积水：穿颅、引产 联体儿：毁胎、剖宫产（图） 产程曲线异常 潜伏期延长 ?16h 活跃期延长 ?8h， 宫口扩张速度 初产妇?1.2cm/h， 经产妇?1.5cm/h 活跃期停滞 宫口停止扩张?4h 第二产程延长 初产妇?2h，经产妇?1h 胎头下降延缓 初产妇?1.0cm/h 经产妇?2.0cm/h 胎头下降停滞 ?1h 滞产 总产程?24h 难产对母儿的影响 对孕产妇的影响 胎膜早破、产程延长 产伤宫颈、阴道、会阴裂伤、子宫破裂、子宫脱垂、膀