8.消化系统疾病试卷.ppt

革囊胃 消化性溃疡与溃疡型胃癌的肉眼区别 特 征 良性溃疡（胃溃疡） 恶性溃疡（溃疡型胃癌） 外形 圆或椭圆 不规则或火山喷口状 大小 直径一般2cm 直径2cm 深度  边缘 平整、不隆起 不规则、隆起 底部 平坦、清洁 凹凸不平、出血，坏死 周围粘膜 皱壁向溃疡集中 皱壁中断或增粗呈结节状 较深（底部低于正常粘膜） 较浅（底有时高出胃粘膜） 组织学类型 腺癌: 最多见。 鳞癌：少见。 其他类型：未分化癌等。 扩散途径 ①直接蔓延 ②转移 a.淋巴道转移:周围淋巴结、晚期→左锁骨上淋巴结（Virchow 淋巴结）主动脉旁淋巴结等。 b.血道转移: 肝、肺、骨、脑。 c.种植性转移: 胃粘液癌细胞浸润至浆膜后可脱落到腹腔, 种植于腹壁及盆腔器官。种植在卵巢并形成肿瘤者，称Krukenberg瘤。 * 继发性胆汁性肝硬化，胆栓形成。 早期癌 癌组织侵犯粘膜下层，未达肌层， 无淋巴结转