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第四章 个案工作方法 第一节 个案工作的主要模式 大纲要求： 1.心理社会治疗模式的内容及特点2.危机介入模式的内容及特点 重点及难点： 1.心理社会治疗模式的内容及特点 2.危机介入模式的内容及特点 3.行为治疗模式的内容及特点 4.人本治疗模式的内容及特点 个案工作的概念 个案工作是专业工作者遵循基本的价值理念，运用科学的专业知识和技巧（基础）、以个别化的方式（原则）为感受困难的个人和家庭（对象）提供物质和心理方面的支持与服务（内容），以帮助个人和家庭减轻压力、解决问题、挖掘生命的潜能，不断提高个人和社会的福利水平（目标）。 第一节 个案工作的主要模式 ? 心理社会治疗模式 ? 危机介入模式 ? 行为治疗模式 人本治疗模式 一、心理社会治疗模式的内容及特点 （一）心理社会治疗模式的内容 1、心理社会治疗模式的理论假设 （1）对人的成长发展的假设 （2）对服务对象问题的假设 （3）对人际沟通的假设 （4）对人的价值的假设 （1）对人的成长发展的假设 个人的成长受生理的、心理的及社会的三方面因素的影响。三个因素彼此相互影响。 案主所面对的困难，是案主本人同时受内在的生理、心理因素和外在社会因素影响的结果。 （2）对服务对象问题的假设 强调服务对象的问题与服务对象感受到的压力有关，体现在三个方面： 服务对象的问题与服务对象感受的压力有关: 1.个人早年的没有得到满足的欲望或情绪需要或冲突，仍藏在个人的无意识中，没有解决而形成的压力； 2.当社会压力过大，导致成长早期形成的问题表现出来； 3.个体应付外界环境的理性处理能力和对自己情绪的控制能力欠佳而导致无法有效应付外部环境的要求。 2012年真题-多项选择题 心理社会治疗模式强调服务对象的问题与服务对象感受到的压力有关，该模式造成这些压力的原因有（bde ） a．服务对象挖掘自身潜能不足 b．服务对象的成长早期愿望未被满足 c．服务对象的社会学习能力不足 d．服务对象对外部环境理性处理能力不足 e．服务对象未能很好解决情绪冲突 （3）对人际沟通的假设 十分重视人际沟通交流的状况，认为它是保证人与人之间进行有效沟通交流的基础，也是形成个人健康人格的重要条件。 个人与他人的互动中，沟通是不可缺少的媒介物，了解案主沟通的能力和技术有助于理解案主的问题以及做出正确的诊断。 （4）对人的价值假设 每个人都是有价值的、有待发展和潜力的个体，即使是暂时面临困境的服务对象也不例外。 心理社会治疗模式的目标就是帮助服务对象挖掘自己的潜能，促进自身健康成长。 2010年真题-单选 社会工作者认为服务对象问题的出现与其感受到的压力有关，相信服务对象有解决问题的潜能。这种说法是基于（ a ）的理论假设。 a．心理社会治疗模式 b．危机介入模式 c．行为治疗模式 d．更改情绪治疗模式 2、心理社会治疗模式的治疗技巧 2、心理社会治疗模式的治疗技巧——直接治疗 非反思性直接治疗技巧 含义： 社会工作者直接向服务对象提供各种必要的服务而 服务对象只处于被动服从位置的各种辅导技巧。 非反思性直接治疗——支持 社会工作者通过了解、接纳和同感等方式减轻服务对象的不安，给予服务对象必要的肯定和认可。另可以通过实物资助的方式表示支持。 ? 案主： “我对我的工作不满意，想换个工作，但是怕换了后会更不好，就是拿不定主意”。 ? 工作者： “这个想法不错呀，可以试一试。” 非反思性治疗——直接影响 指工作者通过直接表示自己的态度和意见促进求助者不良行为的改变和心理困扰的消除。 提供可能的解决途径，让案主自己选择。 ? 案主：虽然很努力，可是我的英语成绩一直不好。 ? 工作者：你能考进这个学校，说明你的学习能力是很不错的，你有没有试着改变一下你的学习方法或者向别人学一点更好的经验呢? 忠告，表明自己确切的立场或态度。 案主：我儿子迷上了打游戏，总是逃学去玩。 工作者：放任孩子不管对孩子的成长是不利的，我认为你可以抽点时间和老师沟通一下，看看有什么好的办法。 是工作者直接介入求助者的实际生活，以避免求助者生活状况的恶化。是最具有强制性的一种方法。 干预要有两个条件： l 工作者有充分的理由，强调干预行动的合理性、合法性和必要性； l 干预要能够获得充分的社区资源的支持。 非反思性治疗——探索-描述-宣泄 【探索和描述】：是指工作者用点头、微笑、沉默、不了解的神情或语气来表达他对案主描述的倾听，同时鼓励案主表达内心的感受。 【宣 泄】：指工作者协助案主毫无阻碍地表达其负面情绪，常见的如愤怒、憎恨、悲伤、内疚及焦虑。 通过让服务对象解释和描述自己的困扰产生的原因和发展过程，为服务对象提供必要的情绪宣泄机会，以减轻