耳鼻喉重点(填空+名词解释+大题)排版精致,重点突出技术总结.docxVIP

鼻由外鼻，鼻腔和鼻窦三部分组成。外鼻软骨支架主要由鼻外侧软骨和大翼软骨组成。骨支架由鼻骨、额骨鼻突和上颌骨额突组成。外鼻的静脉主要经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉，内眦静脉又可经眼上下静脉与海绵窦相通，面静脉无瓣膜。鼻腔外侧壁分别由上颌骨、泪骨、鼻甲骨、筛骨（内壁）、颚骨垂直板及蝶骨翼突构成。下鼻道顶端为鼻泪管的开口，下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处，骨质较薄，是上颌窦穿刺冲洗的最佳进针位置。后组筛窦开口于上鼻道。蝶窦的开口于蝶筛隐窝。。鼻腔的神经：交感神经主司鼻粘膜血管收缩。副交感神经神经主司鼻粘膜血管扩张和腺体分泌。鼻窦分为上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。前组鼻窦包括上颌窦、前组筛窦和额窦，窦口军位于中鼻道。后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦，前者窦口开口于上鼻道，后者窦口位于蝶筛隐窝。筛窦被中鼻甲基板分为前组筛窦和后组筛窦，前组筛窦开口于中鼻道，后组筛窦开口于上鼻道。影响鼻腔及鼻窦正常生理功能的因素有三：1窦口鼻道复合体的通畅性2、正常粘液纤毛传输功能3、分泌物的质和量。鼻骨骨折临床表现：局部疼痛、肿胀、鼻出血、鼻及鼻骨周围畸形。鼻疖的并发症：鼻翼或鼻尖部软骨膜炎、颊部及上唇蜂窝织炎、眼蜂窝织炎、海绵窦栓塞。萎缩性鼻炎表现为：上皮变性、萎缩，粘膜和骨质血管逐渐发生闭塞性动脉内膜炎和海绵状静脉丛炎。变应性鼻炎的临床表现：本病以鼻痒。阵发性噴鼻、大量水样鼻涕和鼻塞为主要特征。鼻息肉的并发症：支气管哮喘、鼻窦炎、分泌性中耳炎。上颌窦穿刺术的并发症：面颊部皮下气肿或感染、眶内气肿或感染、翼腭窝感染、气栓。鼻颅底肿瘤良性肿瘤好发于鼻腔内，其次是鼻窦。鼻窦的恶性肿瘤以上颌窦恶性肿瘤最常见，筛窦次之，再是额窦、蝶窦最少、鼻内镜手术并发症按解剖部位分为：颅内并发症、眶及眶周并发症、血管并发症、鼻内并发症（粘连闭塞、窦口闭锁、出血）及全身并发症。咽自上而下分为鼻炎、口咽和喉咽。口咽后壁平对第2、3颈椎体，粘膜下由散在的淋巴滤泡。前方经咽峡与口腔相通。喉咽后壁平对第3~6颈椎，前面自上而下有会厌、杓会厌襞和杓状软骨所围成的入口，称喉口。咽旁隙后隙较大，内有颈内动脉、颈内静脉、舌咽神经、迷走神经、舌下神经、副神经、交感神经干等通过，另有颈深淋巴结上群位于此隙。扁桃体的血管动脉有5支，均来自颈外动脉的分支，1腭降动脉2腭升动脉3面动脉扁桃体支4咽升动脉扁桃体支5舌背动脉。慢性咽炎的病理分型：慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩性咽炎与干燥性咽炎。慢性扁桃体炎的分型：增生型、纤维型、隐窝型。鼻咽癌的病因：遗传因素、EB病毒、环境因素。鼻咽癌多发生与鼻咽部咽隐窝及顶前壁，98%属于低分化鳞状细胞癌。多导睡眠监测检查每夜7小时睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作30次以上，或睡眠呼吸暂停低通气指数≥5次/呼吸暂停以阻塞性为主。低氧血症病情程度判断依据：轻度：最低SaO2(≥85%)中度：最低SaO2(65~84%）重度最低SaO2(＜65%）喉位于颈前正中，舌骨之下，上端是会厌上缘、下端为环状软骨下缘。成人喉的位置相当于第3~5颈椎平面。软骨构成喉的支架，3块单块软骨为甲状软骨、环状软骨和会厌软骨，6块成对的软骨为杓状软骨、小角软骨和楔状软骨。环状软骨时喉气管中唯一完整的环状软骨，对保持喉气管的通畅至关重要。喉肌分为喉内肌和喉外肌。喉内肌按其功能分为5组，1、声带外展肌2、声带内收肌3声带紧张肌4、声带松弛肌5、使会厌活动的肌肉（杓会厌肌及甲状会厌肌）声门上区：声带以上的喉腔，上通喉咽。声门区：两侧声带之间的区域。声门下区：声带以下的喉腔，下连气管。喉的神经微喉上神经和喉返神经，两者均为迷走神经的分支。喉上神经內支主要司感觉，外支主要司运动。外支支配环甲肌的运动。喉返神经是喉的主要运动神经，迷走神经进入胸腔后在胸腔上部分出喉返神经。支配除环甲肌以外的喉内各肌，但亦有些感觉支司声门下区粘膜的感觉。喉癌93%~99%为鳞状细胞癌，其中以声带癌居多。喉癌分为溃疡型、结节型、菜花型、包块型。喉癌的转移途径：直接扩散、淋巴转移、血行转移。喉阻塞的病因：炎症、外伤、水肿、异物、肿瘤、畸形、声带瘫痪。 气管切开术后并发症：1、皮下气肿2、纵膈气肿3气胸4出血5拔管困难第2~4气管环前面有甲状腺峡部，是气管切开术的重要解剖标志。气管、支气管异物X线检查1纵膈摆动2、肺气肿3、肺不张4、肺部感染食管异物停留部位最常见嵌于食管入口。临床表现为吞咽困难、吞咽疼痛、呼吸道症状。食管异物的并发症：1、食管穿孔或损伤性食管炎2、颈部皮下气肿或纵膈气肿3、食管周围炎及颈间隙感染或纵膈炎4、大血管破溃5、气管食管瘘颞骨以外耳道为中心可将颞骨分为5部分，鳞部、鼓部、乳突部、岩部和茎突。外耳道呈S型弯曲，有两处较狭窄，一为骨部与软骨交界处，另一为骨部距骨膜约0.5cm处，者称为外耳道峡。中耳包括鼓室、咽鼓