IPL治疗兔耳增生性瘢痕的实验研究.pdf

目 录 中文摘要 I 英文摘要 III 第一章 前 言 1 第二章 材料和方法 2 2.1 研究对象 2 2.2 主要仪器 2 2.3 主要试剂 2 2.4 实验方法 3 2.5 统计学方法 6 第三章 结果 7 3.1 大体观察 7 3.2 组织学观察 7 3.3 不同时期瘢痕组织中MVD 的变化、VEGF、PCNA 的表达8 第四章 讨论 12 4.1IPL 的应用 12 4.2 增生性瘢痕组织内微血管的变化 13 4.3 增生性瘢痕组织内VEGF 的变化 14 4.4 增生性瘢痕组织内PCNA 的变化 15 第五章 结论 17 四 参考文献 18 五 附 图 21 六 综 述 26 七 在读期间发表论文 35 八 致 谢 36 英文缩写一览表 英文缩写 英文全文 中文名称 HS hypertrophic scar 增生性瘢痕 NS normal skin 正常皮肤 PBS phosphate buffered saline 磷酸盐缓冲液 S-P streptavidin-peroxidase 链酶菌抗生物素蛋白－ 过氧化酶 DAB diaminobenzidine 二氨基联苯胺 MVD microvessel density 微血管密度 VEGF vascular endothelial growth factor 血管内皮细胞生长因子 PCNA proliferating cell nuclear antigen 增殖细胞核抗原 IPL intense pulsed light 强脉冲光 中文摘要 目的: 研究强脉冲光(IPL)对兔耳增生性瘢痕的作用及机制。 方法:选取新西兰大白兔30 只，在每只兔耳腹侧面制作2 个大小相同的增 生性瘢痕模型，随机分为治疗组和对照组。治疗组瘢痕在建模第3、5、7 周采用 IPL 进行治疗，对照组不进行治疗。观察各组瘢痕形态变化，并且于建模第3、5、 7 IPL 治疗前及建模第9 周采集各组瘢痕组织标本，进行HE 染色，采用免疫组 化方法检测α-SMA、VEGF、PCNA 的表达，并利用α-SMA 的表达进行MVD 计数观 察微血管变化。建模九周时还切取正常喂养的两只兔子的腹侧正常皮肤组织标本 进行同上的检查。剩下的兔子继续正常喂养，直至兔耳对照组瘢痕软化、完全平 坦。 结果 1、大体观察：瘢痕上皮化时间为 18-20 天，上皮化后2 周左右瘢痕增生高 度约为皮肤厚度的2-4 倍，瘢痕约在7 周自行退变软化；经IPL 治疗后的同期瘢 痕色泽变淡，厚度降低。IPL 治疗组瘢痕软化、完全平坦所需时间是65.75±5.99 天，对照组瘢痕软化、完全平坦所需时间是96.50±8.59 天。 2、HE 染色：对照组建模3 周瘢痕组织内有较多的成纤维细胞及微血管；建 模5 周瘢痕组织内有大量成纤维细胞，血管分布丰富，胶原纤维粗大、排列紊乱； 建模7 周瘢痕组织内成纤维细胞及微血管数目减少；建模9 周瘢痕组织内仍可见 较丰富的成纤维细胞及微血管。经IPL 治疗后的同期瘢痕组织内成纤维细胞逐渐 减少。 3、组织内微血管密度 治疗组：建模3 周治疗组瘢痕组织MVD 高于建模5 周治疗组瘢痕组织，建模5周治疗组瘢痕组织MVD 高于建模7周治疗组瘢痕组织，