原发性高血压合并痛风患者血清脂联素及高敏-C反应蛋白变化及临床意义.pdfVIP

目 录 原发性高血压合并痛风患者血清脂联素及高敏-C 反应蛋白变化及临床意 义 ………………………………………………………………………………1 中文摘要……………………………………………………………………1 ABSTRACT………………………………………………………………………3 英汉缩略词对照表……………………………………………………………6 前言……………………………………………………………………………7 资料与方法……………………………………………………………………9 结果……………………………………………………………………………13 讨论……………………………………………………………………………19 结论……………………………………………………………………………23 参考文献……………………………………………………………………24 综述……………………………………………………………………………27 攻读学位期间发表的学术论文目录…………………………………………36 致谢……………………………………………………………………………37 2 原发性高血压合并痛风患者血清脂联素 及高敏-C 反应蛋白变化及临床意义 中 文 摘 要 目的 探讨原发性高血压（EH）合并痛风患者血清脂联素(APN)、高敏 -C 反应蛋白( hs-CRP)水平变化及其间的关联性和临床意义。 对象与方法 选择120 例于桂林医学院附属医院就诊的病人，分为原发 性高血压合并痛风组60 例 （年龄63.5±6.3 岁，男36 例，女24 例）；原 发性高血压组30 例 （年龄62.5±5.5 岁，男16 例，女14 例）；痛风组30 例 （年龄62.5±6.3 岁，男18 例，女12 例）；正常对照组30 例 （年龄62.5 ±6.1 岁，男15 例，女15 例）为体检中心的健康体检者。分别于入院第二 日晨起7：00 空腹、治疗三个月后晨起空腹采集肘正中静脉血，采用酶联 免疫吸附法检测各组血清 APN，免疫散射比浊法检测血清 hs-CRP，并于入 院采血时常规检测空腹血糖 （FPG）、总胆固醇 （TG）、甘油三酯（TG）、高 密度脂蛋白 （HDL）、低密度脂蛋白 （LDL）、血尿酸 （UA），测量血压（BP）、 2 身高、体重、腰围、臀围，计算其体重指数[体重（kg）/身高（m）]及腰 臀比[腰围（cm）/臀围（cm）]。 结果 1）EH 组、痛风组、EH 合并痛风组、正常对照组四组间空腹血 糖、腰臀比、体重指数（BMI）、总胆固醇 （TG）、甘油三酯（TG）、高密度 脂蛋白 （HDL）、低密度脂蛋白 （LDL）相比，差异无统计学意义(P0.05)； 1 2）在治疗前与对照组比较，EH 组、痛风组、EH 合并痛风组血清APN 均明 显降低，hs-CRP 均明显升高（P0.05）；EH 合并痛风组与EH 组、痛风组比 较，其血清APN 浓度降低更显著，hs-CRP 升高更明显（P0.05）；3）EH 组、 EH合并痛风组血清APN 水平与hs-CRP均呈负相关（r 分别为-0.542、-0.896， P 均0.01）；4）EH 组、痛风组、EH 合并痛风组、正常对照组分别给予厄贝 沙坦片+苯磺酸氨氯地平片、苯溴马隆片、厄贝沙坦片+苯磺酸氨氯地平片+ 苯溴马隆片、安慰剂治疗3 个月后，再次检测各组血清APN 和血清hs-CRP 水平（方法同治疗前），EH 合并痛风组、EH 组、痛风组血清APN 水平较治 疗前增高，血清 hs-CRP 较治疗前降低（P0.05）,对照组则无明显变化 （P0.05）。 结论 1）EH 合并痛风患者血清APN 降低，炎症反应标志物hs-CRP 升 高；2）随着血清ANP 降低，hs-CRP 水平有升高趋势，提示血清hs-CRP 水 平与EH 合并痛风的发病和病情发展有相关性，患者可能存在明显的血管壁 炎症反应；3）厄贝沙坦片、苯溴马隆片在升高 EH 合并痛风患者血清脂联 素水平、降低血清hs-CRP 水平方面具有一定的作用。 关