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胃 炎 Gastritis;讲授目的和要求;Anatomy of the stomach;胃壁的构造;胃炎的定义;胃炎的分类;胃病的概念：主要表现为上皮损伤和上皮 细胞再生而没有粘膜炎症或炎症很轻;急性胃炎Acute gastritis;急性胃炎;急性胃炎的分类;病因-病机;病因-病机之理化因素1;病因-病机之理化因素2;病因-病机之理化因素2;病因-病机之理化因素2;病因-病机之应激因素;病因-病机之应激因素;病因-病机之其他因素;病理;临床表现;临床表现;内镜下表现;内镜下表现;内镜下表现;内镜下表现;内镜下表现;内镜下表现;诊断;治疗及预防;小结; 慢性胃炎chronic gastritis;慢性胃炎的定义; 我国慢性胃炎共识意见;分类;分类;分类;分类;流行病学;病因-病机;病因-病机之H.p感染;病因-病机之H.p感染;病因-病机之H.p感染 (helicobacter pylori, H.p);病因-病机之H.p感染 (helicobacter pylori, H.p);病因-病机之自身免疫反应;病因-病机之饮食和环境因素; 病因-病机之十二指肠液的反流 （胆汁反流性胃炎）;病因-病机之其他因素;病理表现;病理表现;病理表现;临床表现;临床表现;临床表现;实验室和其他检查;实验室和其他检查;实验室和其他检查;实验室和其他检查;实验室和其他检查;实验室和其他检查;诊 断;鉴别诊断;治 疗;治 疗;治 疗;预后、转归;小结;胃的解剖生理--胃的组织结构，胃具有消化管典型的四层结构,分别为粘膜、粘膜下层、肌层和外(浆)膜。胃壁的四层结构中,肌层由三层平滑肌组成,自外向内依次为纵层,环层和斜纤维。环层最发达,在幽门处特别增强,形成幽门括约肌。有延缓胃内容物排空和防止肠内容物逆流至胃的作用。胃粘膜层柔软,血供丰富,呈红色或红褐色。胃粘膜形成许多高低不一的皱袋,胃小弯处的4_5条纵行皱男主较为恒定。胃粘膜在幽门形成环行皱袋,突向腔内,称幽门瓣。胃粘膜表面遍布不规则分布的小沟,小沟相互连成网状。网眼中的胃粘膜呈小丘样隆起,直径1_6mm,称胃区,用放大镜观察,胃区表面有许多小凹陷,称胃小凹,是胃腺开口之处。 ;;;;胃的解剖生理--胃的组织结构2. 粘膜下层：粘膜下层由致密结缔组织构成,其中含有少量脂肪细胞及较多的肥大细胞,淋巴游走细胞和嗜酸性白细胞,也含有大血管、大淋巴管和静脉丛、神经丛。 胃的解剖生理--胃的组织结构3. 肌层：外肌层包括三层:外层主要为纵行肌,中层为环行肌,内层为斜行肌,最外层与食管纵行纤维相延续,其肌纤维只在胃大弯和胃小弯两处保持其纵行,而在胃的前后面,外纵层的肌纤维逐渐朝向胃大弯。幽门部的纵行纤维则集聚成层,与小肠壁的纵肌相接续。中层为三层中最有连续性且最规整的一层组织。在幽门外,中层形成一层厚而环形的括约肌帮助控制胃内容物和排出。胃的排空主要靠胃肌收缩,上述各层肌的活动均受到十分精 确的调节。 胃的解剖生理--胃的组织结构4. 外膜〈浆膜〉：外膜(浆膜)为胃壁的最外层,是包被于外肌层外面的一薄层疏松结缔组织,在其表面尚覆盖以间皮。胃的浆膜与覆盖大、小网膜的浆膜相延续。;谢谢大家！