卫生行政法律调整现状与问题.ppt

卫生行政法律调整现状及问题 刘鑫 中国政法大学 教学目的 让学生了解我国卫生行政立法和执法的现状 激励学生探索和研究我国卫生行政法制工作和相关问题 论题 前言 卫生行政的范畴（外延） 卫生行政的现状 卫生行政立法化工作 卫生行政管理与执法 卫生行政的法治化探讨 小结 前言 卫生法包含的范围非常广泛，涉及领域宽 目前无论是上层管理机关的立法工作，还是具体实务机构的执法工作，存在问题较多 缺乏专门的法律人才 大量的专门法律问题需要研究 执法实务违法现象多且严重 南京“徐宝宝”案件为例 《行政处罚法》 第42条　行政机关作出责令停产停业、吊销许可证或者执照、较大数额罚款等行政处罚决定之前，应当告知当事人有要求举行听证的权利；当事人要求听证的，行政机关应当组织听证。当事人不承担行政机关组织听证的费用。听证依照以下程序组织：（一）当事人要求听证的，应当在行政机关告知后三日内提出；（二）行政机关应当在听证的七日前，通知当事人举行听证的时间、地点；（三）除涉及国家秘密、商业秘密或者个人隐私外，听证公开举行；（四）听证由行政机关指定的非本案调查人员主持；当事人认为主持人与本案有直接利害关系的，有权申请回避；（五）当事人可以亲自参加听证，也可以委托一至二人代理；（六）举行听证时，调查人员提出当事人违法的事实、证据和行政处罚建议；当事人进行申辩和质证；（七）听证应当制作笔录；笔录应当交当事人审核无误后签字或者盖章。 卫生行政的范畴（外延） 医疗执业管理 医疗机构管理（设立，登记） 医务人员管理（考试，注册） 医疗产品管理（准入，监管） 公众健康相关产品及服务管理 食品卫生 职业病监管 药事管理 药品的审批、生产、流通 卫生行政的范畴（外延） 与卫生行政相关的管理机构 卫生行政部门 卫生行政执法机构 疾病预防控制机构 卫生监督机构 药品监督管理部门 药事行政执法机构 中医药管理部门 质量监督检验检疫机构 卫生行政的现状 卫生行政的现状 涉及公众健康，事关稳定大局，国家和政府高度重视 卫生事件往往被当做政治任务来处理 卫生行政管理机构全，但人员少，素质低，专业化人才更少 老百姓的文化素质水平较低，医药卫生知识缺乏 卫生行政领域，事情多，情况复杂，在中国的国情背景下，往往演变为严重事件 卫生行政的现状 目前卫生行政领域存在问题 消极被动式管理的特征比较明显 对行业内，文件式管理：红头文件多，是否有用没有人过问 对行业内，会议式管理：领导召开会议，传达上级精神和指示 对行业外，被动管理：审批、盖章、行文是其主要管理方式 不按法律规定的要求进行管理的现象明显 不作为 胡作为 卫生行政立法化工作 现状 国家立法少，被大量的部门规章、规定，甚至文件代替 法律、法规列举 法律、法规、规定冲突、矛盾现象明显 部门规章与宪法的冲突 公民的健康权没有得到公平保障 城乡差别 东西部之间的差别 领导干部与老百姓之间的差别 《病历书写基本规范》第5条 病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。 《宪法》第4条第4款：各民族都有使用和发展自己的语言文字的自由 行政规章与国家法律的冲突 比较多且严重 婚前检查的问题 《中华人民共和国母婴保健法》 第12条 男女双方在结婚登记时，应当持有婚前医学检查证明或者医学鉴定证明。 《婚姻登记管理条例》(2003-10-1) 第5条　办理结婚登记的内地居民应当出具下列证件和证明材料：(一)本人的户口簿、身份证；(二)本人无配偶以及与对方当事人没有直系血亲和三代以内旁系血亲关系的签字声明。 手术等知情同意书的签署 患者、家属、医院负责人签字（第10条） 对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由患者本人签署知情同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其授权的人员签字；为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。 因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况告知患者近亲属，由患者近亲属签署知情同意书，并及时记录。患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的，由患者的法定代理人或者关系人签署同意书。 《侵权责任法》第55条、第56条 第55条 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。 医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 第56条 因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批