医学模式和健康观的慢性病防治探讨.pdfVIP

综 述 基于现代医学模式和健康观的慢性病防治探讨① 江志良 徐凌忠 (1．山东电力中心医院；2．山东大学 山东济南 250001) 【摘要l回顾医学模式和健康观的历史演变，基于现代医学模式和健康观对慢性病防控 中存在的问题和原因进行分析，提 出改进慢性 病防控的建议。 I关键词】医学模式 健康观 慢性病 建议 I中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】1674-0742(201O)l0(a)--0186-03 健康是人类追求的永恒 目标 ，是人全面发展的基础 ，关系千家 在古代，中国医学便有阴阳五行的病理学说和外因 “六淫”、内 万户幸福 。医学的根本任务是防治疾病 、增进健康 。医学模式 、健 因 “七情”等病 因学说 。疾病就是因为 内因和外因破坏了人体的阴 康观是指导医学理论研究和医疗实践活动的医学观和方法论。不 阳平衡而导致的。人体受 自然界的影响会相应的产生生理上的适 同的医学模式 。 应和病理上的反应。治病必须抓住阴阳平衡这个根本。 1 医学模式的演进 中西医的起源都包括 自然辩证法和朴素唯物论成分，要求人 医学模式是人类在与疾病抗争和认识 自身生命过程的实践中 们把健康和疾病与人类生活的自然和社会环境联系起来观察与 得出的对医学本质的概括 ，决定着人们对人的生理、病理、心理、 思考。通过提供健康生活方式的建议来维护健康 的模式是当时最 预防、保健、治疗等 问题的基本看法 ，是对健康和疾病现象的科学 主要的医学实践活动之一 。 观…。医学模式随着医学科学的发展与人类健康需求 的不断变化 1．3 机械论医学模式 而演变。医学史上有代表性的医学模式主要有 以下几种[2l。 15世纪以后 ，随着 自然科学技术的进步，实验科学的兴起 ，为 1．1 神灵主义医学模式 近代实验医学的兴起创造 了条件 ，出现 了机械论医学模式。该模 人类疾病与人类 同样古老，考古学家发现 了长有骨瘤的旧石 式认为 “人是机器”，甚至连思维活动也认为是一种机械运动。疾 器时期人类的股骨就是证据 】。在人类社会的早期，人们 已经开始 病就是机器失灵，需要医生对其修补 ，忽视 了生命的生物复杂性 思考健康与疾病的本质 。由于生产力低下，人们对生老病死等难 及其社会复杂性，结果产生了人体观察的片面性与机械性，导致 以为经验所解释的现象感到不可思议，于是将它们归于超 自然神 了医学发展的历史局限性。 力的影响。12000年前的史前文化认为，人的生命和健康是上帝神 1．4 生物医学模式 灵所赐 ，疾病是上帝的惩罚。对健康的维护和疾病 的治疗 以求神 18世纪下半叶到l9世纪早期，伴随着城市化的进程 ，传染病蔓 问 、祈祷和驱邪为主要手段。这是人类早期的疾病观和健康观 。 延开来 ，推动 了细菌学研究，形成 了疾病 的细菌学病 因理论 。同 这种医学模式，在当今世界的某些落后地区和某些特殊人群中仍 时，生物学，解剖学、组织学，胚胎学 生物化学、病理学、免疫学、 有不可忽视的影响力。 遗传学等一大批生命科学相继形成，推动了整个医学由经验走向 1．2 自然哲学医学模式 科学。“单因单病”和 “病在细胞”的生物医学模式逐步主导了西方 随着社会生产力的发展和科技水平的提高，人们对健康与疾 医学。生物医学模式有两个显著特征：对疾病的还原分析与精确 病的认识逐步深入 ，神灵主义医学模式渐被 自然哲学医学模式取 定位，对生命现象与病理现象的物理、化学诠释。由此导致 了以疾 代。自然哲学医学模式就是应用 自然现象的客观存在和发展规律 病为中心的医疗