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院前救援—毒物洗消 时间是最重要的因素 步骤: 立即除去隐形眼镜 大量的清水或生理盐水持续冲洗 运送途中和到达医院时仍应持续冲洗,直到医生评估其眼睛伤害时才停止 假如情况不允许,至少应在现场冲洗20分钟以上 药物及器材 眼睛的局部麻醉药品 洗眼器 伤员洗消 充气式+组合+负压+加热+供水+污水收集装置。 皮肤洗消器 喷雾洗消器 院前救援--毒物洗消 院前救援—毒物洗消 院前救援—毒物洗消 突发中毒事件紧急医学救援—毒物洗消 突发中毒事件紧急医学救援—毒物洗消 院前救援—毒物洗消 院前救援—毒物洗消 伤员洗消--- 当现场环境处于危险或在病人情况允许时,要尽快将病人转送并做好以下工作: (1)对已经检伤分类待送的伤病员进行复检。对有活动性大出血或转运途中有生命危险的急危重症者,应就地先予抢救、治疗,做必要的处理后再进行监护下转运。 (2)认真填写转运卡提交接纳的医疗机构,并报现场医疗卫生救援指挥部汇总。 (3)在转运中,医护人员必须在医疗仓内密切观察伤病员病情变化,并确保治疗持续进行。 (4)在转运过程中要科学搬运,避免造成二次损伤。 (5)合理分流伤病员或按现场医疗卫生救援指挥部指定的地点转送,任何医疗机构不得以任何理由拒诊、拒收伤病员。 院前救援--转送伤员 院前救援--转送伤员 运送中毒的病人,可能在狭小、密闭的救护车內造成二次污染。 预防措施 应打开车上的窗戶,维持良好的通风 车上应先铺上塑胶布,同时备妥足量较厚的塑料袋 可以套上塑料袋的脸盆或水桶,方便收集、隔离有毒的呕吐物或排泄物。 一次性毛巾或纸巾以便吸附有毒的呕吐物或排泄物。 中毒救治体会 最重要的是正确的鉴定出中毒事件的化学物。 知道毒物的物理及化学特性,我们才可以预测它的危害,知道它如何进入人体及潜在二次污染的可能性。 除污(洗消)是中毒治疗上一个重要的基石。 只有少数毒物有解毒剂。基本支持性治疗(ABCDE),才是治疗中最根本重要的。 院前救援--医疗救护常见的问题 没有自身防护措施-无法接触沾染伤员 没有伤员洗消措施-可能造成二次污染 没有检伤分类-救治效率降低 没有现场急救-一昧的快速后送 没有后送指挥-伤员都送到一个地方 没有救护车调度员-交通混乱 没有预案、计划与协同 没有通讯联系、指示、标识、伤情记录卡、照明、电力供应等措施 湖北省中毒应急演练(2011) 1. 抢救最危急的生命体征 2. 处理眼和皮肤污染 3. 查明化学物质的毒性 4. 特殊处理或对症处理 中毒救治的黄金规则 结 语 祝各位工作顺利、身体健康! * * * 个体防护、现场分区、警示标识等概念引入,将一些卫生应急工作应当进行但目前很少开展的工作提出(卫生学评价、公众引导、舆论) 院前救援-人员防护与应对措施 “抢救人员须穿戴防护用具;速将患者移至空气新鲜处,去除污染衣物;注意保暖、安静;皮肤污染或溅入眼内,应迅速用流动清水冲洗各至少20分钟。呼吸困难给氧,必要时用合适的呼吸器进行人工呼吸;立即与医疗急救单位联系抢救。”《常见化学物中毒应急救援指南》 院前救援-人员防护与应对措施 中毒事件个人防护的基本概念 个体防护概念和重要性:个体防护装备(PPE)是从业人员为防御物理、化学、生物等外界因素伤害所穿戴、配备和使用的各种防护品的总称。它是预防危害、保护人员健康与安全的重要措施和最后防线。个体防护的主要形式是穿戴个体防护装备。 院前救援-人员防护与应对措施 个体防护装备的分类 皮肤防护装备 防护服: 式样上:连体式、分体式、裙式等 面料上:透气式、不透气式 使用次数:一次性、反复多次使用 防护服分级:防护服的选用可参照GB/T11651-2008 A级: 带有面罩的全封闭气密性防护服 B级:全封闭非气密性防护服 C级:连体式化学防护衣 D级:一般工装 防护眼镜、眼罩和面罩:放液体喷溅、防有害光、防尘等 防护手套 :防化学物、防切割、电绝缘、防水、防寒、防热辐射、耐火阻燃等 防护靴:防砸、防穿刺、防水、抗化学物、绝缘、抗静电、抗高温、防寒、防滑等 院前救援-人员防护与应对措施 呼吸防护装备:在突发中毒事件应急处置中,呼吸防护是个体防护的核心。 分类: 过滤式(空气净化式)呼吸器:自吸过滤式和送风过滤式;全面罩、半面罩;随弃式、可更换式;单一防护、综合防护;正压式、负压式。。。 隔绝式(供气式)呼吸器:按照供气气流分:连续供气式、压力需求式(SCBA:A和B级防护的正压全面罩空气呼吸器);逃生用呼吸器。 介绍: 口罩:活性炭口罩;以用防护口罩;无纺布防尘口罩;N95抛弃式防尘口罩 过滤原件:一般分为:滤棉、
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