抗核抗体基本概念及对应临床疾病概述-课件.pptVIP

40 S 亚基 60 S 亚基 P0 P1 P1 P2 P2 抗原: 核糖体60S 亚基中的3种蛋白质: P0, P1, P2. 具备相同的碳端抗原位点 核糖体 P蛋白 相关疾病: SLE: 为SLE的高特异性指标，阳性率为5-15%，常见于神经狼疮。 AMA与AMA-M2 靶抗原: 线粒体亚结构上几种生化性质明确的物质，可分为九种类型。其中最常见临床意义比较明确的为AMA M2，由AMA不同亚型的临床相关疾病，因而对AMA阳性结果做进一步的分型实验非常重要。 主要相关疾病: PBC: （高滴度AMA M2）85% - 95%。在其他慢性肝脏疾病（ 30%）和进行性系统性硬化症（7-25%）中也可检出AMA M2，但滴度较低。   * * * In order to understand the different performance of idfferent kits it is very important to characterize the used antigen. Chromatin is a polymer structure consisting of nucleosomes which are the fundamental repeating units of chromatin. Adjacent nucleosomal particles are linked like beads-on-a-string by a variable amount of histone-free linker DNA. * Based on these findings we developed new Anti-Gliadin ELISA which are based on gliadin homologous deamidated peptides. Schwertz et al. (Clinical Chemistry 50(12):2370-2375, 2004) identified different gliadin nonapeptides that were detected with high specificity by IgA in CD patients. According to Schwertz et al. (2004) a gliadin fusion peptide containing 3 repetitive sequences was designed for our Anti-Gliadin-Peptide ELISA. [The peptide cassettes are separated among themselves by a singular methionine. After the purification using the fused C-terminal His tag the peptide fusion construct can be cleaved in single peptides by bromcyan.] 抗核抗体基本概念及临床检测 传统定义 针对细胞核成分的自身抗体的总称。 广义定义 针对细胞内所有抗原成分的自身抗体的总称。对ANA的理解不再局限于核成分，而是指核酸和核蛋白抗体的总称 靶抗原存在于包括细胞核、细胞浆、细胞骨架、细胞分裂结构等部位 抗核抗体的定义 ANA可见于多种疾病，特别是结缔组织疾病，常作为结缔组织病的诊断、病情判断和疗效观察的指标 在非结缔组织病中也可出现阳性。 正常人中（特别是老年人）也可出现阳性，但滴度低，并且常表现为IgM型 高滴度ANA则高度提示自身免疫性疾病 目前，ANA检测已成为临床上的一个极重要的自身免疫病的筛查实验。 ANA检测的临床意义 系统性红斑狼疮 活动期 非活动期 药物诱导的红斑狼疮 混合性结缔组织病（MCTD、Sharp综合征） 类风湿性关节炎 进行性系统性硬化症 多发性肌炎及皮肌炎 干燥综合征 慢性活动性肝炎 溃疡性结肠炎 其它风湿病 正常人 95－100 80－100 100 100 20－40 20－50 85－95 30－50 70－80 30－40 26 5-10 ANA检测的临床意义 ANA实验室检测策略推荐 ANA间接免疫荧光法筛查实验 间接免疫荧光法检测ANA—基本原理 间接免疫荧光法 包被HEp-2细胞的基质玻片 样本中ANA-IgG FITC标记的抗人IgG抗体 抗原谱完整 (细胞核、细胞浆中近百种自身抗原) 人源细胞，无种属非特