新医改政策下农村卫生-2011年卫生院培训-课件.pptVIP

新医改政策下的农村卫生 省卫生厅农卫处 戴能光 2011年1月22日 主要内容 农村卫生基本情况 存在问题及重点工作 农村基本公共卫生服务 基层医疗卫生机构绩效考核 新医改农村卫生相关指标分解 一、农村卫生基本情况 2002年10月19日，中共中央、国务院下发了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》（中发[2002]13号），2002年10月召开了全国农村工作会议。 2003年7月4日，省委、省政府下发贯彻中央《决定》的实施意见（豫发[2003]11号） “一个目标，四个建立” “一个目标，四个建立” 一个目标： 使农民人人享有初级卫生保健，提高农民健康水平和生活质量。 四个建立： ----建立基本设施齐全的农村卫生服务网络； ----建立具有较高专业素质的农村卫生服务队伍； ----建立精干高效的农村卫生管理体制； ----建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度和医疗救助制度。 改善硬件：基础设施、基本设备、院容院貌 截至2010年，仅中央和省政府就投入我省乡镇卫生院建设专项资金16.78亿元，带动地方投入7.60亿元，全省2089所乡镇卫生院基本完成基础设施改造，累计配备设备4万多台（件） 为进一步改善农村卫生服务条件，创造良好的就医环境，在信阳市和卫辉、武陟、桐柏等地探索实践的基础上，在全省大力开展以厕所改造为重点的乡镇卫生院环境综合整治活动。 （一）乡镇卫生院建设情况 改善硬件：基础设施、基本设备、院容院貌 全省乡镇卫生院基础设施和设备条件明显改善，X光机、B超、心电图机等6种常用医疗设备由每种平均0.58件上升到1件以上。 乡镇卫生院面貌焕然一新，服务条件明显改善，服务功能日趋完善，受到了广大农民群众的普遍欢迎。 （一）乡镇卫生院建设情况 提升软件：人员培训、服务效率 2005至今，省卫生厅通过组织实施公共卫生项目，先后投入资金1亿多元，对乡、村两级医疗机构卫生技术人员和管理人员36万多人次进行培训，乡镇卫生院管理水平和基层卫生人员的技术服务能力进一步提升。 （二）乡镇卫生院基本情况 乡镇卫生院2089所，床位数69397张（33张/卫生院）, 人员数88383人（42人/卫生院），其中卫技人员69409人（占人员总数的78.5%） 执业（助理）医师26979人、注册护士12905人（占卫技人员总数的57.5%）。 （二）乡镇卫生院基本情况 乡镇卫生院卫技人员中，本科占2.66%，大专占20.33%，中专占60.60%；副高以上占1.10%，中级占8.81%，初级占56.22%。 乡镇卫生院卫技人员中，临床医疗人员占46.07%。 2009年院均现有药品558种，其中中成药81种，中药饮片111种，西药366种。 （三）村卫生室基本情况 村卫生室总数61899个，乡村医生110973人; 平均每千农业人口有乡村医生1.75人,2.3名乡村医生/行政村，1.3个村卫生室/行政村。 （四）村卫生室建设情况 2006年以前，投入1826万元，建设253个艾滋病村卫生室; 07～09年，争取国债资金6540万元，建设1849个国债村卫生室； 2006～2010年筹集资金29910万元，建设了30620个标准化村卫生室; 截至目前，全省已有32722个村卫生室完成基础设施改造任务，具备较好的服务条件。 同时积极利用中央财政资金，为24181个村卫生室各配备了1万元的基本医疗设备。 （四）村卫生室建设情况 平桥区洋河镇姚寨村卫生室（2008年） 平桥区洋河镇姚寨村卫生室规章制度（2008年） 平桥区肖王乡许岗村卫生室（2008年） 平桥区肖王乡许岗村卫生室药房（2008年） 鹤壁市浚县黎阳镇秦李庄卫生室（2007年） 淇县桥盟乡桥盟村卫生室药房（2007年） 西峡县五里桥乡走马岗村卫生室（2006年） 西峡县五里桥乡走马岗村卫生室观察室（2006年） 修武县周留村卫生室诊断室（2006年） 二、存在问题及重点工作 （一）存在问题 政策问题：不配套，不落实，不平衡。 投入问题：落实不到位，机构运行和发展仍然靠收费维持，基本药物零差率销售的相应补偿机制没有普遍建立起来。 人才问题：进不来，留不住，素质低，结构不合理，既严重影响医疗卫生服务质量，也是导致患者流向不合理、大医院“看病难”的重要原因。 管理问题：体制不顺，管理手段落后，信息化水平低，医疗卫生、医保等方面没有实现互联互通，服务和监管信息难以共享。 1、乡镇卫生院问题 投入严重不足：2007年，全省乡镇卫生院县级财政补助占在职人员经费实际支出的9.58%。 人才严重缺乏：平均每个卫生院不到1名本科生，不到1名副高职称。 运行机制不活：注重经济收入，忽视医疗质量；注重扩大规模，忽视环境改善；注重眼前利益，忽视长远利益。 “绩效工资”——个人收入与业务收入挂钩