新生儿溶血ppt.ppt

二、新生儿溶血症 ; ; ABO溶血病 Rh溶血病 母亲血型 O Rh(-) 婴儿血型 A或B Rh(+) 临床特点 较轻 重 发病与胎次无关 90％第二胎发病 我国多见 国外多见 血型抗体 以抗A或抗B常见 以抗D常见; 2、发病机理; 3、临床表现;核黄疸（Kernicterus） ;;脑性瘫痪：6月男婴，核黄疸后遗症，角弓反张，四肢强直性瘫痪。 ;脑性瘫痪：九岁男性，核黄疸后遗症，智力明显低下，面部经常出现不自主动作，右上、下肢较左上、下肢瘫痪严重;贫血:程度不一 肝脾肿大 胎儿水肿;3、实验室检查;溶血病特异性检查;4、治疗原则;★ 光照疗法（最常用的方法）; 原 理： 光照 间胆 胆红素和光红素异构体 从胆汁及尿液中排出体外;;★换血疗法（最直接有效的方法） 原理：用双倍于新生儿个体的血量 (1) 换出约60%的胆红素及抗体 (2) 换出约85%的致敏红细胞，抑制溶血 (3) 纠正贫血; ;血源的选择 ABO溶血病：O型红细胞+AB型血浆 Rh溶血病：Rh血型同母亲, ABO血型同患儿的血液 换血途径 经脐静脉插管 经外周动静脉同步换血