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新生儿溶血ppt
二、新生儿溶血症 ; ;
ABO溶血病 Rh溶血病
母亲血型 O Rh(-)
婴儿血型 A或B Rh(+)
临床特点 较轻 重
发病与胎次无关 90%第二胎发病
我国多见 国外多见
血型抗体 以抗A或抗B常见 以抗D常见; 2、发病机理; 3、临床表现;核黄疸(Kernicterus) ;;脑性瘫痪:6月男婴,核黄疸后遗症,角弓反张,四肢强直性瘫痪。 ;脑性瘫痪:九岁男性,核黄疸后遗症,智力明显低下,面部经常出现不自主动作,右上、下肢较左上、下肢瘫痪严重;贫血:程度不一
肝脾肿大
胎儿水肿;3、实验室检查;溶血病特异性检查;4、治疗原则;★ 光照疗法(最常用的方法);
原 理:
光照
间胆 胆红素和光红素异构体
从胆汁及尿液中排出体外;;★换血疗法(最直接有效的方法)
原理:用双倍于新生儿个体的血量
(1) 换出约60%的胆红素及抗体
(2) 换出约85%的致敏红细胞,抑制溶血
(3) 纠正贫血; ;血源的选择
ABO溶血病:O型红细胞+AB型血浆
Rh溶血病:Rh血型同母亲, ABO血型同患儿的血液
换血途径
经脐静脉插管
经外周动静脉同步换血
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