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关节基本知识 定义 关节是骨骼的连接处，骨骼运动的枢纽。肌肉是运动的动力。 分类 一、运动类型分类 1)不动关节（颅骨） 2)微动关节（椎间盘，耻骨联合） 3)活动关节（滑膜关节） 二、连接的组织特性分类　 (1)纤维性关节 又叫不动关节，两骨之间由致密纤维结缔组织相连，无活动功能。如头颅骨是由8块扁骨组成，边缘形似锯齿，相互交错，嵌合在一起，中间以骨膜相隔，联成一整块，一点也不能活动。 　 　(2)软骨关节 又称微动关节。关节之间以软骨组织相连，这类关节仅有部分动作。如由一块块脊椎骨组成的脊柱，在两块脊椎骨之间，垫着一块环状的软骨，再由一种有弹性的“绳子”——韧带把它们绑在一起，使我们的头颈和胸、腰部能够前后左右弯曲转动，但关节面之间的活动范围较小。 　　 (3)滑膜关节 又叫可动关节。它有明显的关节腔，腔壁有滑膜，滑液为关节的润滑剂。这类关节有较大的活动范围。这类关节包括四肢关节及人体中的大多数关节。此类滑膜关节，是关节炎的好发部位。 按照运动轴的数目及关节面的形状，分为以下几种关节： 屈戌关节（如手部的指间关节、膝关节）、 蜗状关节（如踝关节）、 车轴关节（如桡尺近端关节）、 椭圆关节（如桡腕关节和枕寰关节）、 鞍状关节（如拇指侧的腕掌关节）、 球窝关节（如肩关节）、 杵臼关节（如髋关节）、 平面关节（如跗骨之间的关节）。 按照参与组成关节骨骼的数量划分单关节和复关节。 按关节的运动方式分类 1．单动关节：能单独进行活动的关节。人体大多数的关节均属此种关节。如肩关节、髋关节。 2．联合关节：两个或两个以上的关节，结构上是独立的，但机能上是联合的。如前臂的桡尺近侧关节和桡尺远侧关节的共同活动，使前臂做旋内和旋外的运动；左右两侧的下颌关节共同活动，使口腔张合上下运动。 环杓关节（cricoarytenoid joint）由杓状软骨底与环状软骨板上缘的关节面构成。杓状软骨在此关节上可沿垂直轴作旋转运动，使声带突向内、外侧移动，因而能开大及缩小声门。杓状软骨也可作左右滑行。 关节的基本构造 （1）关节面 构成关节两骨的相对面叫做关节面articular face，一般是一凸一凹互相适应。凸的叫做关节头，凹的称为关节窝。关节面为关节软articularcartilage所被覆，除少数关节（胸锁关节、下颌关节）的关节软骨是纤维软骨外，其余均为透明软骨。关节软骨使关节头和关节窝的形态更为适应，其表面光滑，面间有少许滑液，磨擦系数小于冰面，故使运动更加灵活，且由于软骨具有弹性，因而可承受负荷和减缓震荡。关节软骨无血管神经分布，由滑液和关节囊滑膜层血管渗透供给营养。 髋臼 透明软骨 （2）关节囊 关节囊articular capsule包在关节的周围，两端附着于与关节面周缘相邻的骨面。关节囊可分为外表的纤维层和内面的滑膜层。纤维层由致密结缔组织构成，其厚薄、松紧随关节的部位和运动的情况而不同，此层有丰富的血管、神经和淋巴管分布。滑膜层薄而柔润，其构成以薄层疏松结缔组织为基础，内面衬以单层扁平上皮一间皮，周缘与关节软骨相连续。滑膜上皮可分泌滑液，滑液是透明蛋清样液体，略呈碱性，除具润滑作用外，还是关节软骨和关节盘等进行物质代谢的媒介。 （3）关节腔 关节腔由关节囊滑膜层和关节软骨共同围成，含少量滑液，呈密闭的负压状态，这种结构也体现了关节运动灵活性与稳固性的统一。 关节的辅助结构 １ 关节唇：是附着于关节窝周缘的纤维软骨环，有加大加深关节窝的作用，如肩关节和髋关节都有关节唇。 ２ 关节内软骨：存在于关节腔内的软骨称关节内软骨，由纤维软骨构成。存在形式有两种，一为关节盘，二为半月板，它们可加深关节窝、使两个关节面互相适应，同时还有减轻冲撞和吸收震荡的作用。 腕三角软骨 ３ 韧带：分布在关节周围，大多数位于关节囊外面。也有少数韧带 存在于关节囊内，如膝关节的交叉韧带。韧带有加固关节的作用。 关节的运动 关节的运动形式与关节的形态结构有关。每一种运动都是假设围绕某个运动轴在一定的基本平面进行的。关节的运动有下列几种形式：屈伸、收展、回旋、环转和水平屈伸。 关节的运动幅度及其影响因素 ①关节面面积大小差别；关节头和关节窝的面积差，也反映出运动的灵活与否，同类关节，两者的面积差愈大，运动幅度也愈大，反之面积差越少，则趋于稳固；如同为球窝关节，肩关节则以运动幅度大而灵活见长，而髋关节与之相比则以稳固性称著； ②关节囊的厚薄及松紧度；关节囊坚韧，紧张，则使关节运动受限，从而增强其稳固性，反之，关节囊薄弱、松弛，则运动幅度大而增加了灵活性，且此部位往往是关节易发生脱位之处。 ③韧带的多少与强弱；关节周围韧带和肌腱坚固，则使关节运动受限，从而增强其稳固性，反之，关节周围韧带或肌腱较少，则运动幅度大而增加了灵活性，且此部位往往是关