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临床医生如何进行科研选题 潘景轩 中山大学 2016.4.7 以疾病为导向，以服务病人为中心 课题来源：临床实践，实验室发现，他人的结果 从临床实践中选课题：发挥自己的优势，可行性高。 避开劣势：分子生物学不是医生的长项 科研课题来源 晶状体 前囊膜 角膜 晶状体 内容物 白内障吸除探头 人工晶体 晶状体囊袋 * 超声乳化白内障吸除+人工晶体植入 手术是当前治疗白内障唯一有效手段 人工晶体缺陷： 无调节功能(老花) 视觉干扰(眩光、光晕) 材料变性、退化，使用寿命…… 小儿白内障治疗是国际性难题： 无法早期植入人工晶体 眼球正常发育受影响 * 当前白内障治疗手段仍存在重大缺陷 构建原位再生晶状体：白内障治疗革命性尝试 * 原位 再生晶状体 晶状体是组织再生与重建的理想器官 细胞构成相对简单 无血管与神经 天然支架(晶状体囊袋) * 再生医学是眼科治疗发展方向 美国国立健康研究院. 2013 Nature. 2016 Mar 17;531(7594):323-8. Lens regeneration using endogenous stem cells with gain of visual function. 通讯作者：刘奕志 王振义院士：全反式维甲酸诱导白血病细胞分化 陈竺院士：三氧化二砷诱导白血病细胞凋亡 对疾病有全面、透彻的理解，发生发展，诊断（分子分型），治疗（靶向，精准），存在问题。 对象选择：重大常见疾病，地域特色疾病，罕见特色鲜明疾病 从临床实践细致观察中，琢磨，思考，提取某种发病、诊断、治疗环节上的存在问题，加以凝练。 作为医生如何进行临床科研选题 区分临床现象和机制。 与基础科研工作者讨论、合作 把临床问题升华为科学问题 阅读大量文献，掌握最新动态 提出工作假设，研究目标，创新点，预期结果，科学意义是什么？ 做什么？分解问题，设置具体研究内容 怎么做？研究方法、方案、技术路线 作为医生如何进行临床科研选题 研究终点（ENDPOINT）: 研究结果回馈到临床，对病人有什么帮助，对疾病（发病诊治具体环节）有什么贡献？ 个人兴趣结合国家战略需求 因地制宜，充分利用平台资源 交流、合作是重要渠道 量力而行，制定合理化计划，有创新性也有可行性 投入精力、心血，必有回报。 作为医生如何进行临床科研选题 把现象当成科学问题 机械化地诠释问题 跳跃思维，飘逸思维，缺少焦点 盲目追求高大上，缺少可行性 套路思维（僵化） 缺少思考，缺少系统的思想，缺少前期调研， 仓促上阵，初步结果不理想时放弃 思而不行，找借口：临床工作太忙 科研选题的常见误区 把现象当成科学问题。 机械化地诠释问题 跳跃思维，飘逸思维，缺少焦点 盲目追求高大上 套路思维（僵化） 科研选题的常见误区 紧紧扣住核心科学问题，研究目标，不能偏离。 做出来的结果是否能成一个故事？ 灵感来自经常思考，琢磨。一有心得，立即记下来。 执行课题阶段 坚守底线，避免学术不端 遵守伦理规定 同一数据多图用，只能发表一次 抄袭 原始实验记录不合格 对学生疏于管理，放羊 哪些不能做？ * 此处强调手术在保持晶状体囊袋的前提下植入人工晶体，为后文提到囊袋支架做第一次铺垫。 * * * 要点： 分化方式：前体细胞是上皮细胞的一部分。前体细胞可分化为晶状体纤维细胞。 白内障手术后保留的晶状体囊袋是再生的天然支架。 * * * * * * * * * * * 此处强调手术在保持晶状体囊袋的前提下植入人工晶体，为后文提到囊袋支架做第一次铺垫。 * * * 要点： 分化方式：前体细胞是上皮细胞的一部分。前体细胞可分化为晶状体纤维细胞。 白内障手术后保留的晶状体囊袋是再生的天然支架。 * * * * * * * * * *