刺络放血对2型糖尿病周围神经病变和血液流变学的影响.pdfVIP

·38 JCAM.Nov.,2004,Vol.20,NO户2 刺络放血对n型糖尿病周围神经病变 和血液流变学的影响 李佩芳，曹 奕，王二争 (安徽中医学院附属针灸医院，安徽合肥230061) 摘 要:目的:观察#，J络放血疗法对糖尿病周围神经病变(DPN)患者的周围神经电生理和血液流变学的 影响、为本疗法的可行性提供可靠依据。方法:将确诊为DPN患者随机分为治疗组和对照组，观察治疗 前后运动和感觉神经传导速度的变化及血液流变学指标变化情况。结果:两组治疗前后NCV均有明显 改善(P0.05)，治疗组血液流变学仅有部分指标有改善，对照组多项指标有改善。结论:刺络放血疗 法可以改善DPN的神经功能，并对血液流变学部分指标有改善作用，本疗法可作为DPN的有效治疗方 法。 关键词:糖尿病周围神经病变;刺络放血;肌电图;血液流变学 中图分类号:8587.1 文献标识码:B 文章编号:1005一0779(2004)012一0038一02 由于新型降糖药及胰岛素的广泛应用，糖尿病酮 3.1.3刺络放血法 静脉刺血、孔穴刺血和局部放 症酸中毒等急性并发症已很少发生，但糖尿病引起的 血。 心、脑、肾、眼底及周围神经等慢性并发症已成为糖尿 3.1.4 操作 每次选用2-3穴，穴位局部皮肤用磺 病对人体的主要危害。在糖尿病的研究中发现，59% ff棉球、酒精棉球常规消毒。用右手拇指、食指和中指 的2型糖尿病和66%的1型糖尿病伴有周围神经病变 持针，中指在前以控制进针的深度，进针时针尖向上， (DiabeticPeriheralNeuropathy,DPN)。近年来我们在 针尾向下，这样既不易刺穿血管壁发生血肿，又可使血 西药控制血糖的前提下，采用刺络放血疗法治疗DPN, 润顷势自然流出。拔罐:待针刺出血自然停止后再拔 并观察肌电图和血液流变学相关指标，取得了一些经 罐，一般用闪火法，目的1是控制出血量，2是可以拔 验，现将结果总结如下: 出针刺局部痕血，减轻疼痛。出血量:根据病人体质及 1病例选择 病情，每次出血量在15一30m1，但总量不超过50m1, 糖尿病依据WHO制定的诊断标准[21,DPN依据 3.1.5疗程 每周治疗1次，8周为1疗程。 临《床糖尿病学》的诊断标准[]。 3.2对照组 口服弥可保500lig,3次旧，肠溶阿斯匹 2 一般资料 林印mgl/日，8周为1疗程。 本组58例2型糖尿病患者，其中住院病人31例， 4 指标观察 门诊病人27例，并随机分为治疗组和对照组。其中治 4.1流经传导速度 仪器为上海海神医疗电子仪器 疗组32例，男19例，女13例，平均年龄为58.32士 厂生产的肌电/脑电诱发电位仪(F一400)，采用表面电 8.23岁，平均病程为5.23士3.14年;对照组26例，男 极记录正中神经、排总神经的传导速度。 巧例，女9例，平均年龄为57.68士8.18岁，平均病程 4.2’血液流变 被测患者分别在疗程开始和结束抽 为5.18t3.26年。 取早晨空腹静脉血(服药者抽血前停服肠溶阿斯匹林 3治疗方法 1周)，以干燥肝素抗凝。采用仪器为北京生产的中勤 3.1治疗组 世帝血流变仪(R一80)。 针具 选用苏州医疗用品厂生产的不锈钢三 5治疗结果 5.1NINCV的变化 选穴 曲池、委中、三阴交、十二井。 万方数据 针灸临床杂志2004年第20卷第12期 表1两组治疗前后MNCV的变化 m《/sec,X土S)