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医疗质量持续改进才能保证医疗安全 屏山县中医医院 周宗联 案例 告知案例 告知未叫患方签字判赔10元。 操作案例 手术定位错误未得到治疗目的赔掉7万元。 手术操作不当致残判赔17万。 吸取教训 前车之鉴 后事之师 经验与教训 结果： 要么保证医疗安全，要么付出代价 结论： 不愿付出代价，就必须保证病人安全。 选择 我们面前唯的一选择是： 为了我们的安全，必须保证病人的安全 为了我们的尊严，必须保证病人的安全 我们面对： 1、如何保证病人的医疗安全？ 2、如何抓好医疗质量？ 医疗质量的概念 传统医疗质量 指医疗服务的及时性、安全性和有效性，通过 临床技术科室和医务人员遵循医疗管理规章制度， 执行操作规程和技术规范，实施自我评价和控制 所达到的医疗技术和医疗效果。 传统的医疗质量强调三个问题 及时性、安全性和有效性 规章制度、操作规程和诊疗规范 自我评价和控制 现代医疗质量的概念 在现有医学知识的基础上，医疗服务提高满意结果可能性的程度和降低不满意结果可能性的程度。 现代医疗质量概念同样强调三个问题 强调病人的满意 医疗质量具有可比性 医疗质量更加公开化 老百姓看病最关心哪几个问题 医疗技术 53.1% 便捷度 41.6% 服务态度 29% 就诊环境 17.8% 医疗投诉的分类% 医疗质量管理定义 为提高病人对医疗技术、医疗服务、 医疗效果和医疗价格的满意程度而进 行的组织和控制活动 全面质量管理的特点 全面（三全） 全员 全部门 全过程（事前、事中、事后） 质量 满足病人的需要 管理 建立一种可持续改进的体系 PDCA循环 PDCA循环就是想、干、查、改 四个字与四个阶段 重点在于“循环” 怎样进行医疗质量管理 1、开展医疗质量教育 树立质量意识 病人满意意识 病人安全意识 2、建立质控组织 对医生： 智：医学知识 法律知识 相关医学知识 情：仪容仪表 言语表达 沟通技能 乐于助人 团结合作 对科室： 1、 制度健全 重点医疗核心制度 2、 制度认知 认真组织学习医疗规章制度 3、 制度执行 严格考核，落到实处 对医院层面 强调过程管理 制度化管理 3、 制定质量目标、质量考核标准 4、制定制度、规范、流程 做到制度管人、规范管事、流程管序 5、提高执行力 一打纲领不如一次行动 6、突出一个“严”字 严密的制度、严密的规范、严密的流程、严格的执行、严格的考核、严格的奖惩。 医疗质量最终目的 向质量要效益 向质量要形象 向质量要尊严 向质量要安全 * * 实施 Do 处理 Action 计划 Plan 检查 Check 院级 医疗质量管理委员会 职能 质控办 科室 质控小组