小规模家样型失智症特别照护单位之环境特色以欧洲国家经验.PDF

647~658 101 CHIA-NAN ANNUAL BULLETIN V O L . 3 8 , P P . 6 4 7 - 6 5 8 , 2 0 1 2 小規模家樣型失智症特別照護單位之環境特色—以歐洲國家經驗 為例 1,2 1* 3 1 1 郭姵伶 曾淑芬 陳惠芳 顏童文 李宗潔 1 嘉南藥理科技大學老人服務事業管理系 2 財團法人樹河社會福利基金會附設悠然山莊安養中心 3 嘉南藥理科技大學醫務管理系 摘 要 為能更了解歐洲國家目前發展小規模家樣型照護單位的經驗，並參考其發展重點，本文將藉由文獻 回顧方式，整理出歐洲國家在小型家樣式失智症照護單位的環境特色，以作為我國未來改進失智症照護 專區計畫的參考。本研究係以PubMed 、Medline 、Elsevier SDOL 、及ProQuest Nursing and Allied Health Source 等資料庫進行搜尋，主要以 1980 年至今以英文發表之研究報告為分析對象，並以「dementia 」、 「small unit 」、「homelike environment 」等關鍵字，針對篇名與摘要進行搜尋，最後在限制研究區域、照 護單位特性及家庭式生活環境理念等條件下篩選出大約30 篇研究報告進入分析。本研究文獻整理主要分 析失智症照護單位設置、家樣式社會照護環境、失智症住民特性、及照護單位營運成本等環境特色，從 歐洲的實施經驗也顯示照護單位給予照顧人員的關懷與培訓是不可少的，以確保照護環境能維持像”家” 一樣的生活環境氣氛，本文所分析各國在小規模家樣形的照護環境特色，將有助於我國未來檢討改進相 關計畫的參考。 關鍵字：小規模、家樣、照護環境、失智症、特別照護單位 *通訊作者: 嘉南藥理科技大學老人服務事業管理系 Tel: +886-6-2664911Ext3708 - Fax: +886-6-2667511 E-mail: tsfshiny@ 壹、 前言 在社會高齡化發展的趨勢與壓力下，各國面臨 剝奪，且其長年在家的生活習慣也不容易改變，因 照護資源限制，已開始發展能有助於高齡者生活調 此近年來有關長期照護機構內照護環境議題，均集 適的居住與生活環境新思維，除了以在地老化的原 中在如何營造一個有”家的感覺”的內外在環境條 則鼓勵家庭發揮讓年長者在家生活的政策制度之 件的討論上，尤其對失智症個案的收住機構環境設 外，因為”家”是個人成長之所在，與個體有特殊的 計的關注日益增加，並提出機構的照護環境應予以 情感依附性，一旦因老化失能無法繼續住在家裡， 改變，從傳統集中安置的環境模式，改為具人性化 而須入住照護機構中，其對家的情感連結仍不該被 有”家”的感覺的照護環境，而各種以小型家樣式 - 648 - 小規模家樣型失智症特別照護單位之環境特色—以歐洲國家經驗為例 (Small and homelike)的失智症特別照護區也開始 1998; Sloane et al., 1998) ，藉由像住在自己家裡般 興起，目的是藉由似家一樣的環境設計，來減少入 的方式來照料個案的日常生活起居，以符合個人化 住長者離家的被剝奪感，並降低因陌生環境造成的 與自主選擇的需求，因此也稱為 住宅模式 緊張與激動的行為反應。 (“Housing model” 或)