第16章其他细菌.pptVIP

Elek平板试验结果 沉淀线(阳性) 含白喉抗毒素滤纸片 白喉杆菌菌苔 Corynebacterium 四、防治原则 1. 人工主动免疫：白喉类毒素（白百破三联疫苗）, 3月龄初种、共三次； 3、7岁各加强一次。 2. 人工被动免疫： 白喉抗毒素紧急预防。 Corynebacterium 3. 治疗 ①白喉抗毒素---早期、足量、防过敏。 ②抗生素---青霉素、红霉素等。 Corynebacterium 1．简答题： 白喉棒状杆菌的形态染色特征。 2．论述题： 白喉棒状杆菌的致病物质及所致疾病 复习思考题 * 第16章 其他细菌 白喉杆菌: 急性呼吸道传染病白喉的病原体 类白喉杆菌 假白喉棒状杆菌(C. pseudodipgtheriticum) 结膜棒状干燥杆菌(C. xerosis) 溃疡棒状杆菌(C. ulcerans) . acnes) 第一节 棒状杆菌属 棒状杆菌属 是一群G+杆菌，重要致病菌是白喉棒状杆菌。 其他棒状杆菌，大多寄生在人的鼻腔、咽喉、 外耳道、外阴、泌尿道和皮肤，为条件致病菌 （痤疮、粉刺、阴道炎、尿道炎等）。 微小棒状杆菌有佐剂作用，可作免疫增强剂。 白喉棒状杆菌 一、生物学性状 1．形态染色 细长微弯G+棒状杆菌，一端或两端膨大。 有异染颗粒(metachromatic granules) ①美蓝染色——着色不均，有深染的颗粒。 ② Neisser或Albert染色——菌体黄褐 颗粒蓝黑 Corynebacterium 白喉棒状杆菌革兰染色 Corynebacterium Corynebacterium 白喉棒状杆菌的异染颗粒 2．培养特性 营养要求高，常用吕氏血清培养基， 生长迅速（10～18h)，颗粒明显。 亚碲酸钾（有双重作用）血平板鉴别培养基—菌落呈黑色（抑制杂菌、吸收亚碲酸钾还原为元素碲）。 Corynebacterium 白喉棒状杆菌在亚碲酸钾血平板上菌落特征 Corynebacterium 3．变异 形态、菌落、毒力均可发生。 Corynebacterium 分型： 根据菌落形态，对亚碲酸钾还原能力，生化反应, 白喉杆菌区分为三型： 重型（Gravis） 中间型(Intermedus) 轻型(Mitis) （多见） 变异 抵抗力较弱 无毒株 β-棒状杆菌噬菌体 溶原菌（有毒株） （前噬菌Tox基因编码外毒素） 4．对湿热、消毒剂抵抗力不强； 青、氯和红霉素等敏感； 但耐冷耐干燥，在环境中可存活 数日～数周。 Corynebacterium 二、致病性与免疫性 1．致病物质 （1）白喉外毒素(diphthero toxin) tox基因编码，属于β-棒状噬菌体的基因组，当这种噬菌体侵入白喉棒状杆菌，在溶原阶段tox基因即可整合至宿主菌染色体上，使之具有编码产生外毒素的特性。 Corynebacterium 毒性及抗原性强，由A、B二个片段组成。 ①A肽链：毒性功能区，可使易感细胞(心肌、神经细胞）内延伸因子2（elongation factor-2,EF-2)失活，影响蛋白质合成，细胞死亡，有剧毒。 无论是处于静止休眠或活跃分裂状态的细胞都无法逃脱。 Corynebacterium ②B肽链：受体结合区，与易感细胞结合； 转位区，协助A片段进入细胞内。 Corynebacterium 许多真核细胞，特别是人的心肌和神经细胞上都有这种毒素的受体。严重白喉患者常伴有心肌炎、周围神经炎（咽腭肌麻痹、吞咽困难、四肢麻痹、肋间肌及隔肌麻痹）。 Corynebacterium 将毒素A片段与肿瘤抗体结合，借助抗体的特异性将毒素带至肿瘤细胞而杀伤，被称作“导向性药物”。 这种杀细胞机制与传统药物不同，尤其对放疗、化疗有耐药性的肿瘤治疗有一定优势。 Corynebacterium 还被用于AIDs（A片段与CD4细胞连接后，可将被HIV感染的细胞视为靶细胞）、自身免疫性疾病等的治疗研究。 Corynebacterium （2）索状因子 是本菌表面的一种毒性糖脂，影响细胞呼吸和磷酸化。 （3）K抗原：抗吞噬作用，利于细菌在粘膜表面定植。 Corynebacterium 2．所致疾病---