认识乙肝 科学防治-课件.pptVIP

主要内容 概述 病原体、流行情况、传染源、传播途径、易感人群 症状、检查、治疗 预防 一些关注的问题 概述 乙型病毒性肝炎（简称乙肝）是乙肝病毒引起的一种在全球广泛流行的传染病。 主要侵害肝脏，引起炎症反应，破坏干细胞，导致功能受损，并可引起多种器官损害。 其主要经血传播，分布于世界各地，主要侵犯儿童及青壮年。 乙肝病程迁延，易转变为慢性肝炎、肝硬化及肝癌。 目前主要治疗方法是抗病毒治疗。 病原体 乙型肝炎病毒 (HBV) 属嗜肝DNA病毒科，为部分双链环状DNA。 HBV的抵抗力较强，但65℃10 h、煮沸10 min或高压蒸气均可灭活HBV。环氧乙烷、戊二醛、过氧乙酸和碘伏对HBV也有较好的灭活效果。 流行情况 HBV感染呈世界性流行，但不同地区HBV感染的流行强度差异很大。 据世界卫生组织报道，全球约20亿人曾感染过HBV，其中3.5亿人为慢性HBV感染者，每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌。 2006年全国乙型肝炎流行病学调查表明，我国1-59岁一般人群乙肝表面抗原（HBsAg）携带率为7.18%， 5岁以下儿童的HBsAg仅为0.96%。据此推算，我国现有的慢性HBV感染者约9300万人，其中慢性乙型肝炎患者约2000万例。 传染源 急性、慢性患者，亚临床感染者和病毒携带者，其中以慢性患者和病毒携带者最为重要。 由于乙肝表面抗原（HBsAg）携带者常无症状，不易被发现，因此HBsAg携带者是最重要的传染源。 乙肝病人或HBV携带者的血液、精液、阴道分泌物等液体中含有大量的病毒颗粒，均有传染性。 传播途径 HBV主要经血液和血制品、母婴、破损的皮肤黏膜及性接触传播。 由于病人或携带者血液中HBV含量较高，而在体液和分泌物（如唾液、精液、阴道分泌物等）中含量很微，因此HBV以血液传播为主。 乙型肝炎病毒的传染性比艾滋病毒强50-100倍，乙型肝炎病毒在体外可存活至少7天以上。在此期间，如果病毒进入未感染者的身体，它依然可造成感染。 乙型肝炎病毒不会通过受污染的食品或水传播，通常不可能在工作场所传播。 常见的传播途径 围产期（生产时由母亲传给新生儿） 儿童期早期感染（通过与已被感染家人间的相互接触所导致的症状不明显的感染） 不安全的注射 输血 性接触 易感人群 未获得有效免疫的人群对HBV都具有易感性 症状 乙型肝炎病毒可造成急性病患，症状可持续数周，包括皮肤和眼睛发黄（黄疸），尿色深，极度疲劳，恶心，呕吐和腹痛。患者可能需要数月乃至一年才能痊愈。 乙型肝炎病毒也会造成慢性肝脏感染，以后可能发展成肝硬化或肝癌。 乙肝表面抗原（HBsAg）阳性超过六个月以上，表示感染慢性乙肝 检查 乙肝两对半又称乙肝五项，是国内医院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染检测血清标志物。 检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。 学会看乙肝两对半检查结果 治疗 急性乙型肝炎没有特异治疗方法。治疗的目的是让身体感到舒服和保持足够的营养平衡，包括补充因呕吐和腹泻流失的液体。 对慢性乙型肝炎可使用药物治疗，包括使用干扰素和抗病毒药物，这对部分患者可能会有所帮助。需持续服药，治疗费用昂贵。 若发展成肝癌，多为致命。在发展中国家，大多数癌症患者在诊断出癌症后数月内即死亡。 肝硬化患者有时要接受肝移植，成功几率各不相同。 预防 一、保护易感人群——乙型肝炎疫苗预防（免疫预防） 接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染的最有效方法。 乙型肝炎疫苗的接种对象主要是新生儿，其次为婴幼儿，15岁以下未免疫人群和高危人群 。 预防 高危人群： 有高危性行为的人； 感染乙型肝炎病毒患者的伴侣和家人； 注射药物使用者； 频繁需要输血或血液制品的人； 实体器官移植接受者； 有感染乙型肝炎病毒职业风险的人，包括卫生保健人员； 前往乙型肝炎病毒高发生率国家的国际旅行者。 预防 乙型肝炎疫苗全程需接种3针，按照0、1、6个月程序，即接种第1针疫苗后，间隔1个月及6个月注射第2及第3针疫苗。 新生儿接种乙型肝炎疫苗要求在出生后24小时内接种，越早越好。 接种部位新生儿为臀前部外侧肌肉内，儿童和成人为上臂三角肌中部肌肉内注射。 预防 二、管理传染源——患者及携带者应注意： 禁止献血，不宜从事饮食和托幼工作，注意个人卫生，避免血液及分泌物污染公用物品 。 牙刷、口杯、剃刀和毛巾应予专用。 应避免同乳幼儿密切接触，不宜口喂小儿。 其家庭成员和同居人员应接种乙肝疫苗，防止家庭内交叉感染。 预防 三、切断传染途径 重点在于防止通过血液和体液传播，主要包括： 到正规医院就诊，特别是注射 (包括针刺的针具)、牙科检查或手术、内镜等。 理发、刮脸、修脚、穿刺和纹身时要注意用具是否严格消毒。注