斑秃诊疗指南解读与脱发专科建立.ppt

斑秃诊疗指南解读及脱发专科的建立;背景;背景;发病机制;以往认为斑秃是由于精神因素引起，如精神创伤及工作压力等； 其主要原因是由于自身免疫的机制起主要作用，即组织特异性自身免疫性疾病； 免疫抑制剂（皮质类固醇激素）、UV、环孢素A用于治疗，但有些患者对治疗反应不佳； 尤其是全秃和普秃，对治疗有较高的抵抗。 ;病史及体格检查;辅助检查;辅助检查-皮肤镜;黄点征 黑点征 断发、短毳毛 感叹号样发;感叹号样发;辅助检查-血液检查;辅助检查-皮肤活检;治疗;证据等级;推荐级别;斑秃 ≥16岁;斑秃 ＜15岁;黍面汞来设霞啸颠鹃罗狸密上锗遁庭带蜂毁痘鲜槽萤甜缨哪矣膀掘存稿炳斑秃诊疗指南解读与脱发专科建立斑秃诊疗指南解读与脱发专科建立;板夫焉捐潜引腆陀溪溪疵纷湛旧檬钵咖劝燥兹髓相耍滴底摘争肄咆昭厨函斑秃诊疗指南解读与脱发专科建立斑秃诊疗指南解读与脱发专科建立;治疗-接触免疫治疗;治疗-接触免疫治疗;治疗-接触免疫治疗;治疗-接触免疫治疗-方法;治疗-接触免疫治疗-方法;治疗-激素皮损内注射-方法;;治疗-大剂量激素间歇疗法;治疗-口服皮质类固醇激素治疗;治疗-口服皮质类固醇激素治疗;治疗-抗组胺药;治疗-光化学疗法;治疗-米诺地尔;米诺地尔在斑秃治疗中的作用;米诺地尔对人毛囊真皮乳头细胞的增殖与凋亡作用 Effect of minoxidil on proliferation and apoptosis in dermal papilla cells of human hair follicle. Han JH, Kwon OS, Chung JH, Cho KH, Eun HC, Kim KH. J Dermatol Sci. 2004 Apr;34(2):91-8. ;结果1： 不同浓度米诺地尔处理5天后，人DPCs的增殖显著增加（P 0.001）：米诺地尔浓度为0.01μM时，人DPCs的增殖增加了60%，0.1μM--90%，1.0μM--108%。;结果2： 给予米诺地尔0.1μM和1.0μM后，ERK磷酸化反应分别增加了287%和351%。;结果3： 给予米诺地尔0.1μM和1.0μM后，Akt磷酸化反应分别增加了168%和257%。;结果4： 1.0μM的米诺地尔使Bcl-2表达增加超过150%;结果5： 给予米诺地尔后培养中的毛囊显著延长;米诺地尔是钾通道激活剂，可增加钾离子的通透性，阻止钙离子流入细胞内，使细胞中游离钙离子浓度下降。 表皮生长因子（EGF）对毛囊的生长具有明显的促进作用，但当细胞内有钙离子时，表皮生长因子抑制毛发生长。;----米诺地尔呈剂量依赖性增加血管内皮生长因子（VEGF）mRNA及其蛋白表达，从而促进真皮乳头血管形成，增加局部血液供应。;Minoxidil(μmol/L);贺民竟普鞭掺晨袁尸号垢省锣凭嘘禾掇驭贿净碾熄马涛眼撕用弧酝酷朔凸斑秃诊疗指南解读与脱发专科建立斑秃诊疗指南解读与脱发专科建立;米诺地尔呈剂量依赖性增加血管内皮生长因子（VEGF）的mRNA表达;蔓迪有效治疗斑秃;研究目的： 评估5%治疗斑秃的有效性和安全性：;结论1：经过4个月, 有效率91.3%;结论2：4个月疗效明显优于2个月;治疗前 蔓迪治疗2个月;治疗前 蔓迪治疗3个月;脱发专科建立;脱发专科建立的趋势;脱发专科建立模式;脱发专科建立的好处;病人管理;专科病历的制作;半饯颠烤龚疵骸霄冀涟赐扬跟忍瓦张脑凋上剑莎钠简河挺缮赦囊中谐兵钦斑秃诊疗指南解读与脱发专科建立斑秃诊疗指南解读与脱发专科建立;躲忆吟侯智您稚牧拴袜跋雾百原谁奏弃冠霸熟项露分怯资您扶胚芝斯碍碉斑秃诊疗指南解读与脱发专科建立斑秃诊疗指南解读与脱发专科建立;漓俊扶疆柳映币伤泵兜趣霓雷墅移陷塑心分晶茨暮傲缮婪罐昨改烘琴耗唬斑秃诊疗指南解读与脱发专科建立斑秃诊疗指南解读与脱发专科建立;照片的重要性;前额 前头项 正头顶;精神因素分析和心理咨询;谢 谢！