第七讲病因资料.ppt

第七讲 病 因 第一节 外感病因 六 淫（ Six climate exopathogens） 疠 气（Pestilent qi） ③风性主动 其致病具有动摇不定的症状——眩晕、震颤、抽搐、角弓反张、两目上视等。 ④风为百病之长 风邪常兼他邪合而伤人，为外邪致病的先导。 风邪袭人，致病最多。 ③寒性收引——气机收敛，腠理、经络、筋脉收 缩挛急。 侵袭肌表——恶寒无汗。 寒客血脉——头身疼痛，脉紧。 寒客关节——关节屈伸不利。 寒客肝脉——少腹拘急冷痛 ③湿性黏滞 黏即黏腻 症状的黏滞性——分泌物、排泄物粘滞，如二便粘腻不爽。 滞即停滞 病程的缠绵性——起病隐缓，病程迁延，反复发作，缠绵难愈。 ④湿性趋下，易袭阴位——易伤人体下部，如水肿、湿疹等病以下肢较为多见。 ⑤火热易致疮痈 火热之邪侵犯血分，可聚于局部，腐蚀血 肉——疮疡痈肿。 ②暑性升散，扰神伤津耗气 “升”即暑邪易上扰心神，侵犯头目——胸闷、头昏、目眩、面赤等。 “散”即暑邪致腠理开泄 汗多伤津 开泄腠理 津气两虚而口渴尿赤，气短乏力 气随津泄 ③暑多挟湿 临床常见 发热、烦渴——暑热症。 身热不扬，四肢困倦、胸闷呕恶、便溏——湿滞症状 疠气的致病特点 第二节 内伤病因 七情内伤 劳逸失度 饮食失宜 七情皆从心发 心为五脏六腑之大主，精神之所舍－－－七情是外界刺激通过人的感官内传于心，由心所作出的反应 七情皆从心发 忧动于心而肺应之 思动于心而脾应之 怒动于心而肝应之 恐动于心而肾应之 直接伤及内脏 3.情志至病，多伤心肝脾。 过喜伤心－－心神不宁：心悸、失眠、健忘、甚精神失常 肝经气郁：两胁胀痛，善太息，咽中 郁怒伤肝 如物梗阻 气滞血瘀：胁痛，痛经，闭经，癥瘕 怒则气上：呕血、晕厥 思虑伤脾－－脾失健运：食欲不振，脘腹胀满，大便 溏泄 影响脏腑气机 恐则气下——恐惧过度，使肾气不固，气泄于下——二便失禁，甚则遗精，昏厥。 惊则气乱——突然受惊，使心气紊乱，心无所倚，神无所归，虑无所定——心悸，惊恐不安。 思则气结——思虑过度，使脾气郁结——脘腹胀满，纳呆便溏。 饮食偏嗜 食类偏嗜 过食肥甘厚味——伤及脾胃——助湿，生痰，化 热，或生痈疡。 偏嗜饮酒——酿生湿热痰浊——引发多种疾患。 因偏食而致营养缺乏——引发瘿瘤（碘缺乏）、 夜盲（维生素A缺乏）等疾患。 一、外力作用引起的损伤 （一）创伤 （二）软组织损伤 （三）骨折与脱臼 （四）外力损伤 引起的内伤 二、烧烫伤与冻伤 （一）烧烫伤 （二）冻伤 三、虫兽所伤及其它损伤 毒蛇、毒峰、毒蝎、狂犬 淹溺、电击、雷击 第五节 病理产物形成的病因 痰 饮 （Phlegmatic fluid） 瘀 血 （Static blood） 水 湿 痰 饮 的 概 念 概念：是机体水液代谢障碍所形成的病理产物。一般以较稠浊的称为“痰”，清稀的称为“饮”。 湿聚为水，积水成饮，饮凝成痰 有形之痰：视之可见，闻之有声，如咳嗽吐痰、 喉中痰鸣、痰核。 无形之痰：只见其症，不见其形，如眩晕、癫狂。 水 湿 痰 饮 的 分 类 饮因其停留部位不同可分： 痰饮：饮停留于胃肠，肠间漉漉有声 悬饮: 饮停积于胸胁 ，咳唾引痛 溢饮：饮停于肌表四肢，肢体浮肿，小便 不利 支饮：停留于胸肺 ，咳逆倚息不得卧 痰饮的治病特点 阻滞气机，阻碍气血 致病广泛，变化多端 病势缠绵，病程较长 易扰神明 多见滑腻苔 致病广泛，变化多端 “百病多由痰作祟” 痰饮的治病特点 多见滑腻苔 水湿不化，舌苔相对固定，一般多见腻苔或滑苔。 血寒致瘀——血得寒则凝。 血热致瘀 血热互结，煎灼津液，炼血成瘀。 热灼脉络，迫血妄行，积于体内。 因虚致瘀 阳虚则脉道失于温通而滞