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医嘱单打印说明书.doc
医嘱单打印说明书
Ⅰ宗旨和目的:
医嘱单续打和选择打印的目的就是了是客户尽量节约用纸,保证客户能够每天以书面的形式可以看到大夫下的最新的医嘱,符合医疗规范,方便用户是我们的出发点也是我们的落脚点。
Ⅱ说明:
医嘱单分为两个版本:其中一个版本是长期医嘱单和临时医嘱单都是黑色的,另一种为长期医嘱单为黑色,临时医嘱单为红色的。这主要是医院根据自己的情况来自主选择,本文以第二种来详细说明其使用的方法。
Ⅲ医嘱单详细使用方法:
ⅰ:医嘱单续打的详细方法:
㈠续打特别需要注意的事项:
续打需要特别注意的地方就是这里(如上图所示),就是大夫所下的医嘱要不就签名,要不就删除,从上图可以看到第一条医嘱放在那里没有签名,时间是“11.08.07 17:56”下面签名的是“11.08.07 17:57”,有时候可能会出现的情况是当时大夫签了第二条医嘱,第一条只是下了没有签,可能半个小时或者更长时间再回来签这个名,如果在这个时候护理上没有抄转你的第二条还好,如果抄转了你在签第一个再抄转就会造成时间早的反而医嘱编号大,毕竟第一条是护理上第二次抄转处理的,虽然第一条时间上显示早,但是护理上有可能会分批处理,会造成医嘱单时间早的反而在时间晚的下面就会不规范了,退一步讲,其实这个时候下的时间和大夫签名的时间就有时间间隔了,也不规范,为了续打好用大夫下医嘱就要做到,下了就签名,不签名就别下。做到何时用何时下了就签名的好习惯。
㈡护士工作站的待处理医嘱上的续打使用:
(如上图所示)咱们可以直接点击左下角的那个医嘱提示框进入医嘱待处理界面也可以直接鼠标右键点击桌面的蓝色部分出现一个(菜单如上图所示)从上面数第三个也是待处理医嘱处理界面。
(如上图所示)“是否签名打印”后面的框如果有“勾”说明当前处于“签名打印状态”意思就是打印出来的医嘱单,上面显示大夫的名字和护士的名字,前提是要用签名程序把大夫和护士的姓名都扫描上去。相反,没有打勾就没有签名了。
(如上图所示)刚刚抄转签名结束,现在续打操作续打了,仔细看图可以看到两个按钮“续打医嘱”和“续打停止医嘱”。
(如上图所示)续打医嘱单时除了第一次打印时没有提示,其他的时候都有提示的,如果你拿出第二页长期医嘱单核对下没有问题就可以先把医嘱单放入打印机了,如果出现了核对之后有错行咱们可以纠正错行,矫正一下就可以,方法在下文会详述的。
(如上图所示)咱们第一次打印会把表格打印出来的,每页医嘱单显示27条医嘱,所以咱们续打的只要该页没有打满的话,该页的医嘱就会嵌套打印(类似银行的打印小票表格已经填好只是往里面打印内容),超出的部分会自动换到另一页的还会自动打印出来表格的。
下面是临时医嘱单的样例(如下图所示)
从下图的临时医嘱单可以看到,签名之后先别续打直接进入医嘱单对皮试的医嘱处理之后比如处理为阴性,然后再续打出来就是如下图的“青霉素皮试(-)”这个减号是蓝色的代表阴性,相反,如果是加号代表着阳性是红色的。还有就是如果大夫下的是临时医嘱,如果需要取消的话,大夫可以在电子病历上的医嘱单上用鼠标右键点击“取消”,然后在护士工作站上九可以看到“取消的临时医嘱”(如下图所示倒数第二条)上面显示出来了“取消”两个字是红色的,而且紧接着是大夫的名字。还有就是如果马上要续打出来的医嘱单并且已经抄转签名了只是需要划红线的话,咱们可以先通过待处理医嘱界面上的“医嘱单”按钮先进入如下图的界面。先进行划红线操作之后再续打出来是可以的,但是咱们的程序暂时不支持已经续打出来的医嘱,咱们再回过头去只是划红线,只要没有在纸上打印出来划红线是可以的。已经打印出来的需要划红线的咱们暂时可以用红色笔画出来就可以的。最后就是在待处理医嘱界面上的命令的周期都是很短暂的,只要该页面关闭以后再次打开重新点击“续打医嘱”,“续打停止医嘱”和“医嘱单”时都不再管用。但是,周期长的按钮下文详述。
㈢护士工作站上的医嘱处理平台的续打使用:
(如下图所示)
从下图可以看到出来了一个菜单,我们在上文已经提到了,待处理医嘱界面的那那个命令的按钮的周期都是很短暂的只要关闭页面再次进来就不可以了,但是在下图中的这个界面三个命令的周期都是很长的只要病人不出来这个三个命令都是可以一直使用的从菜单中,我们可以看到“医嘱单续打”,“续打停止医嘱”和 “医嘱单”这三个命令按钮和待处理医嘱界面上的三个命令按钮是一一对应的,还有就是下图中的那个绿色的“医嘱单”和菜单中的“医嘱单”是同一个命令按钮的。这里的用法和待处理界面上的用法都差不多,这里我将要着重强调以下的情况。
需要强调的情况:(如上面的三个图所示)
点击右键是首先要先点击左键来选择是续打长期医嘱还是临时医嘱,默认的是长期医嘱,同样在这里也有提示就是上次续打的最后一条医
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