婴幼儿的科学喂养-课件.pptVIP

婴幼儿的科学喂养 北京中医药大学附属中西医结合医院 张思莱 儿童早期营养保证 “儿童优先从健康抓起”。保障孩子健康需要从孕前营养准备抓起。关注孩子的健康首先要关注孕育孩子的母亲，只有母亲营养状况良好，为宝宝创建一个高质量的子宫环境（营养和精神环境）,才能为孩子一生奠定良好的健康基础。 孕前期膳食指南 预防新生儿神经管畸形：孕前3个月～产后6个月多吃含有叶酸的食物或补充叶酸。 富含叶酸的食物：动物肝肾、深绿色蔬菜、豆类、鸡蛋、水果、坚果等。 预防贫血:常吃含铁丰富的食物。 富含铁的食物：动物血、肝脏、瘦肉、黑木耳、 大枣以及富含维生素C 的水果、蔬菜。 预防克汀病:保证碘盐摄入，适当增加海产品摄入。 禁烟、戒酒。 合理膳食和均衡营养是成功妊娠必需的物质基础。 孕早期（13周前）膳食指南 膳食清淡、适口。 少食、多餐。 保证每天至少摄入约200克谷物。 多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸。 富含叶酸的食物：动物肝肾、深绿色蔬菜、豆类、鸡蛋、水果、坚果等。 戒烟、禁酒。 避免接触各种致畸因素： 控制咖啡和茶、不接触X线、辐射、感冒、药品、孕妇的疾病和母体的应激状态 孕中、末期膳食指南 胎儿进入快速生长发育期直至出生；母体需要储存能量及营养素；子宫、乳腺等生殖器官也逐渐发育。 ●每天增加50～100克以上的鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品，鱼类首选，每周2～3次。鸡蛋每天1个。 从孕中期开始每天至少摄入250毫升的牛奶或者400～500毫升低脂奶，因为奶类富含蛋白质和钙。 常吃富含铁丰富的食物。注意多摄入富含维生素Ｃ的蔬菜和水果，有助于铁吸收。 适量身体运动、维持体重的适宜增长。 禁烟、戒酒，少吃刺激性食物。 出生后保证全面营养供给 最佳的食品就是母乳，母乳含有人类生命早期所需要的全部营养成分，这是其它任何食品无法比拟的。 母乳中的蛋白质最易消化吸收，最适合婴儿的生长发育需要。乳清蛋白：酪蛋白为70：30。在乳清蛋白中以α－乳清蛋白为主，约占总蛋白的27％。 含有丰富的游离氨基酸，可以迅速进入新生儿血循环，被机体组织利用。如，牛磺酸含量较多，是婴儿大脑及视网膜发育所必须。 α－乳清蛋白的作用 能够提供最佳的氨基酸组合，提高了蛋白质的生物利用率，适应婴儿的肾负荷。 含有丰富的色氨酸，为神经递质5-羟色胺和褪黑素的前体，由松果体细胞交替分泌：白天分泌5-羟色胺，是调节情绪、食欲和行为的神经递质；黑夜分泌褪黑激素,为内源性睡眠诱导剂，是内在生物钟的重要调节剂，有助于婴儿睡眠，促进婴儿的大脑发育。 临床研究显示，α－乳清蛋白能够增加婴儿肠道有益菌—双歧杆菌的浓度，双歧杆菌的生长能够调节肠道的菌群平衡，抑制肠道致病菌的生长。 母乳中的脂肪丰富，含有丰富的脂肪酶，可帮助消化脂肪，而且还含有大脑和视网膜发育所必需的DHA、AA，可以满足孩子神经系统发育需要。 母亲的饮食决定母乳中AA、DHA的含量。 母乳中含有丰富的核苷酸。核苷酸参与组成遗传物质核酸；在肠道增进双歧杆菌的生长；促进肠道的发育和成熟；参与造血组织内红细胞生成。 母乳中的乳糖含量高，可以提供孩子大脑和机体发育需要的能量。乳糖在肠道中被乳酸菌利用后产生乳酸，促进肠道内钙的吸收并抑制有害细菌的生长。 DHA、AA是大脑发育的重要营养 AA为婴儿生长和许多脂肪结构的重要物质。DHA是大脑结构中的主要不饱和脂肪酸，是构成脑实质、视网膜、神经系统髓鞘化的主要材料。 其前体为亚油酸和亚麻酸，在身体内转化为DHA、AA。但是小婴儿缺乏转化酶需要直接吸收DHA、AA。 AA、DHA是大脑中最丰富的两种长链不饱和脂肪酸，在孕26周～出生后2岁在大脑中需要量持续增长。 母亲的饮食也决定母乳中AA、DHA的含量。 母乳中AA含量0.5～0.7％，DHA为0.3％ 母乳中含有的矿物质适合婴儿的需要，符合发育不成熟的肾脏和肠道对渗透压的生理耐受能力。 母乳中含有的维生素、特殊生理活性物质叶绿素、叶黄素、番茄红素、花青素等，可以抗氧化清除体内氧自由基，有助于视网膜的发育。但是其含量与乳母的营养状况密切相关。 母乳中含有许多免疫活性物质，包括丰富的免疫活性蛋白，如乳铁蛋白、溶菌酶、分泌型免疫球蛋白A以及低聚糖。 母乳产生的机制 哺乳过程中营养成份的变化 初乳：蛋白质多，大部分是球蛋白；脂肪和乳糖少， AA、DHA含量最高；更多的维生素和矿物质； 含有更多的抗感染物质，其中分泌型免疫球 蛋白和乳铁蛋白最多；溶菌酶。 过渡乳：脂肪含量最高，蛋白质、矿物质逐渐减低。 成熟乳： 前奶：蛋白质含量高、脂肪含量低，以后逐渐升高。 后奶：脂肪含量增高、末部乳汁中脂肪含量是最初