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粘着斑激酶在急性白血病中的表达及其临床意义毕业论文
中文摘要
中文摘要
研究生成琳
导师万鼎铭
郑州大学第一附属医院血液内科
河南郑州450052
背景与目的
急性白血病是最常见的造血系统肿瘤,是一种造血干细胞的恶性克隆性疾
病,是国内十大高发恶性肿瘤之一,发病率为2.76/10万人口,且有逐年增加的
趋势,已成为严重威胁人的生命健康的一种凶险性疾病,是35岁以下发病率及
死亡率最高的恶性肿瘤。其特征为原始或幼稚细胞无限增殖,并存在分化障碍、
凋亡受阻。在过去的30年,化疗和造血干细胞移植在一定程度上改善了白血病
患者的预后,但由于肿瘤细胞增殖失控、凋亡受抑的持续存在,髓外浸润和侵
袭导致相当一部分白血病患者诱导缓解失败或者缓解后复发。
近年来,一些学者研究发现,肿瘤的转移与细胞粘附分子有关。粘着斑激
adhesion
酶(focal kinase,FAK)是一种非受体型胞质酪氨酸激酶,在整合蛋白介
导的信号传导中可以增加并保留其固有的激酶活性,在整个传导中起关键作用。
matdxc,ECM)发生粘
肿瘤细胞在整合蛋白介导下,与细胞外基质(extmcellular
附并形成粘着斑。FAK酪氨酶磷酸化活化了整合蛋白13亚单位胞内的信号,基
因的表达会受到影响,将信号传入核内的转录因子,这是因为通过了复杂的信
号网络,从而可以抑制细胞的凋亡,最终导致肿瘤细胞的增殖。现已发现在多
种侵袭和转移的肿瘤细胞中,FAK表达呈明显增高,其活性也显著增加,研究
表明肿瘤的侵袭、转移都与FAK高表达有关,FAK的高表达有可能是肿瘤获得
侵袭、转移潜能的共同途径,研究发现由于粘着斑激酶的过表达及一连串的信
号连锁传导,基质金属蛋白酶.9(matrix
中文摘要
是具有高转移风险的肿瘤细胞所引起的,它也可以引起基质蛋白溶解,导致肿
瘤细胞的侵袭和转移。现已证实FAK在多种实体瘤,如乳腺癌、卵巢癌、前列
腺癌、胰癌、肺癌及子宫内膜癌等多种肿瘤组织中都有高表达并参与侵袭、转
移。
目前有关FAK在急性白血病中的表达情况及其与髓外浸润及复发的关系尚
未见报道。本课题拟应用流式细胞术检测粘着斑激酶在急性白血病患者骨髓单
个核细胞中的表达情况。分析其与患者临床表现的相关性,进而探讨粘着斑激
酶在急性白血病细胞的增殖和浸润中的可能作用。
材料与方法:
所有样本均来自郑州大学第一附属医院血液科2009年4月至2010年2月门诊
及住院病人,中位年龄37岁(15.74)岁。研究对象分为四组:①初治白血病28例,
男15例,女13例,其中急性淋巴细胞白血病(aclltelymphocyticleukemia,ALL)ll例,
6
5例,AML
M54例。②急性白血病完全缓解组11例,男7例,女4例,其中ALL
例。其中能M23例,M32例,M41例。③急性白血病复发组1l例,男6例,女5例,
例,为异基因骨髓移植健康供者或门诊非恶性血液病患者。急性白血病的诊断
疗程后复查骨髓象判断是否达完全缓解(completeremission,CR),CR的判断标准
参考张之南血液病诊断及疗效标准。
应用流式细胞术直接免疫荧光标记法检测FAK的表达,以幼稚细胞群中抗原
表达细胞120%作为阳性。
结果:
1. FAK在急性白血病初治组,复发组,缓解组,正常组的阳性表达率依次为
Ⅱ
中文摘要
60.71%,72.72%,27.28%,0%,且各组间有显著性的差异伙O.05)。
2. FAK在初治急性髓系白血病及急性淋巴细胞白血病中均呈高表达,阳性表
达率分别为64.71%,54.55%,两者差异无统计学意义
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