XX市山地农业开发示范基地申报表.doc

XX市山地农业开发示范基地申报表 申报主体：（盖章） 申报日期： 年 月 日 登记类型 □企业 □农民专业合作社 □家庭农场? □其他 法人姓名 ? 联系电话 ? 详细通讯地址 ? 邮编 ? 注册登记时间 ? 主要生产 经营产品 ? 规模效益 注册资金 （万元） ? 年产值 （万元） ? 销售收入 （营业额） （万元） 上缴税金 （万元） 总投资 （万元） 种养规模 （亩、头、羽） 质量安全 是否建立 生产记录制度 是否制定统一生产技术规程 是否建立产品可追溯制度 产品标准化 生产率 品牌建设 产品获何种认证 ? 认证编号 ? 注册商标名称 ? 商标标号 ? 产品获得：□名牌农产品? □著名商标? 其他?????????????? ? 带动农户 带动周边农户数（户） ? 带动周边农户年人均收入（元） 所在地人均收入（元） 销售情况 市场占有率 省内????? % 。国内????? %。 产品销售半径 □本县 □本市 □本省 □国内 □境外 □国外 申 报 主 体 简 介 各县（市、区）产业主管部门和财政局意见 （单位公章） 年 ? 月 ? 日 ? ? （单位公章） 年 ? 月 ? 日 各县（市、区）人民政府意见 ? ? ???????????????? （单位公章） ???????????? ????????年? 月? 日 宁德市山地农业开发综合协调办公室和财政局意见 （单位公章） 年 ? 月 ? 日 ? ? （单位公章） 年 ? 月 ? 日 宁德市人民 政府意见 ? ? ????????????????????????? （单位公章） ????????????????????????? 年? 月? 日 备注 （补充说明） ? 填 写 说 明 1.申报主体。指在工商行政管理机关登记注册的名称。 2.登记类型。指在工商行政管理机关登记注册的类型，4选1，以打“√”表示。 3.申报材料有关数据以上年度期末为准。 4.要求填写“是否”的项目，相符合的填写“是”，不符合的填写“/”。其他文字型材料根据实际情况填写，没有相关情况的，请放空白。　　 5.带动农户包括合同制带动农户数、合作制带动农户数、股份合作制带动农户数与其它方式带动农户数等。 6.主要生产经营产品名称。最多不超过三个，每个名称之间以逗号分隔。如蔬菜，水果，食用菌等。 7.产品销售半径。可多选，以打“√”表示。 8. 申报主体简介。用1500字左右的篇幅介绍经营情况。 - 4 -