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高血压的护理课件;目录;相关知识;概述;病因;分类;临床表现;爲了防止他人使用软件爬取本文档,我加入了版权声明,不影响您使用,用时把此页删除即可。用軟體爬取的文檔沒有動畫效果,並且大段文字被切割成了很多小文本框,在修改時比較麻煩,PPT的背景圖層有時也被合併了,你想要的PPT中無背景的PNG圖片都不存在,還需要你自己去除背景。反對軟體爬取,請用原版。;并发症;检查;实验室检查
血常规、尿常规、肾功能、血糖、血脂、血钾、超声心动图、心电图、胸部X线、眼底、动态血压监测等。
根据需要和条件进一步检查眼底以及颈动脉超声等;24小时动态血压监测。;诊断;心血管疾病危险因素:
男性>55岁、女性>65岁;
吸烟;
高脂(胆固醇>220mmg/dl);
糖尿病;
早发心血管疾病家族史(发病年龄女性<65,男性<55)。;爲了防止他人使用软件爬取本文档,我加入了版权声明,不影响您使用,用时把此页删除即可。用軟體爬取的文檔沒有動畫效果,並且大段文字被切割成了很多小文本框,在修改時比較麻煩,PPT的背景圖層有時也被合併了,你想要的PPT中無背景的PNG圖片都不存在,還需要你自己去除背景。反對軟體爬取,請用原版。;靶器官损害:
左室肥厚(心电图或超声心动图);
肾:蛋白尿和/或血肌酐轻度升高(106-177μmol/L或2-2.0mg/dl);
超声或线证实有动脉粥样斑块(颈、髂、股或主动脉);
视网膜动脉局灶或广泛狭窄。;高血压患者心血管危险分层标准;降压药物治疗
对检出的高血压患者,应使用推荐的起始与维持治疗的降压药物,遵循4项原则:小剂量开始,优先选择长效制剂,联合用药及个体化。
降压药物种类:
①利尿药。
②β受体阻滞剂。
③钙通道阻滞剂。
④血管紧张素转换酶抑制剂。
⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。;降压药物治疗
选择降压药物的原则如下:
使用半衰期24小时以及以上、每日一次服药能够控制24小时的血压药物,如氨氯地平等;
使用安全、可长期坚持并能够控制每一个24小时血压的药物,提高患者的治疗依从性;
使用心脑获益临床试验证据充分并可真正降低长期心脑血管事件的药物。;降压目标
中青年(<60岁):
BP<140/90mmHg,
中青年糖尿病、慢性肾脏病和并高血压:
BP<130/80mmHg
老年收缩期高血压:
SBP:140-150mmHg,
DBP<90mmHg但不低于65-70mmHg;爲了防止他人使用软件爬取本文档,我加入了版权声明,不影响您使用,用时把此页删除即可。用軟體爬取的文檔沒有動畫效果,並且大段文字被切割成了很多小文本框,在修改時比較麻煩,PPT的背景圖層有時也被合併了,你想要的PPT中無背景的PNG圖片都不存在,還需要你自己去除背景。反對軟體爬取,請用原版。;护理原则;观察患者头痛情况,如头痛程度、持续时间,是否伴有头晕、耳鸣、恶心、呕吐等症状;
观察并记录患者血压变化,做到定时间、定体位、定部位、定血压计;
避免迅速改变体位、病室内有障碍物、地面滑等,必要时使用床挡;
服用利尿剂患者注意观察尿量和电解质,特别是血钾情况;
脑出血患者注意观察神志、生命体征。;休息与活动
适当休息,保证充足的睡眠,选择合适的运动,如慢跑或步行、打太极拳、气功等,重症的病人应增加卧床休息,协助生活料理。
保持病室安静,减少声光刺激,限制探视;必要时遵医嘱应用镇静剂。
避免受伤,如避免迅速改变体位等危险因素。;饮食护理
减少钠盐摄入,每人每日食盐量以不超过6g。
补充钙和钾盐,多吃新鲜蔬菜、多饮牛奶。
减少脂肪摄入。
限制饮酒,每日不可超过相当于50g乙醇。;头痛病人的护理:
评估头痛情况:部位、性质、程度、伴随症状;
帮助病人减轻疼痛:室内光线柔和,安定情绪,卧床休息,抬高床头,保持安静;
注意劳逸结合,保证充足睡眠。指导放松技术;
遵医嘱用药,观察药物的作用和副作用。;头晕、眼花病人的护理:
了解头晕状况卧床休息,协助生活料理;
环境无障碍物,确保病人安全;
伴恶心呕吐者,应将病人所需物品就近放置;
遵医嘱予降压药物。;用药护理;鼓励患者表达自身感受。
教会患者自我放松的方法。
针对个体情况进行针对性心理护理。
鼓励患者家属和朋友给与患者关心和支持,鼓励患者增强信心。
解释高血压治疗的长期性、依从性的重要性,同时告诉患者一般预后良好。;绝对卧床,抬高床头,避免不良刺激和不必要的活动,协助生活护理;
吸氧;
安定病人情绪,必要时用镇静剂;
迅速建立静脉通道,遵医嘱尽早准确给药调整给药速度,严密监测血压;脱水剂滴速宜快;
连接好心电、血压、呼吸监护;健康教育;向病人介绍高血压的有关知识和危害性,让病人了解控制血压的重要性和终身治疗的必要性;
教会病人和家属正确的测量血压的方法;
告知病人长期
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