一级计划生育技术服务评审细则1.docx

成都市一级计划生育技术服务评审细则评审医院：评审日期：????????A部分项目分值评估依据和标准评分细则扣分原因得分依法执业?1．单位取得《医疗机构执业许可证》，诊疗科目含妇产科或计划生育。2．医师需取得《中华人民共和国执业助理医师证书》或以上资格，并取得《母婴保健专项技术服务合格证》（计划生育）。1.查各种法律证件，发现机构或人员无证执业，一票否决。2.未取得《母婴保健专项技术服务合格证书》者单独执业，一票否决。??人员标准?1.从业人员2-4名，其中至少有一名具备执业医师资格（乡镇卫生院可为执业助理医师）。2.所有技术服务人员应当具备与所从事的服务类别相符的执业资格。1.无医师，一票否决2.超范围行医，一票否决。??B部分：总分100分???????实得分：项目分值评估依据和标准评分细则扣分原因得分门诊101.房屋标准：诊断室不小于12 M2，设置检查区。2.设施设备：妇科检查床、诊断桌、椅、清洁臀垫、手套、窥阴器、冲洗及消毒用品；生理盐水、载玻片、棉签、宫颈刮片及试剂、血压计、听诊器、体温表、登记表册、病历等。1.无诊断室不得分。2.诊断室面积小于12 M2，扣3分。3.无妇科检查床扣2分，其余每缺1项扣0.2分。扣完为止??门诊手术区301.房屋标准：总面积不小于50 M2。非限制区：手术病人入室区、工作人员更衣更鞋区、术后休息间、卫生间、污物间（用后物品处理间）等；半限制区：办公室（区）、清洁库房；限 制 区：洗手间（区）、手术室、无菌物品存放间（或无菌物品存放柜）1.无三区划分及通道设置，扣30分。2.不符合医院感染管理扣20分。3.三区划分无明显隔断或标志扣10分。4.面积不足，扣10分。扣完为止??102.手术室：面积16?M2以上，双通道出入（有条件的设置单独的污物通道）。水磨石或地砖地面，墙面和天花板及边角光滑便于清洁消毒，空气流通，光线充足；活动门，有纱窗和纱门。面积不足扣5分不符合院感要求，扣5分。??103.设施设备：妇科手术床（一张）、会阴冲洗设备、单头冷光手术灯、空气消毒设施、无菌物品器械柜、移动器械台、电动吸引器、手术圆凳、污物桶、筛网、量杯、污物桶及污物处理设备、取暖和降温设施、放置宫内节育器包和人工流产包（各2个以上，包括布类、器械）?每缺1项，扣0.5分，扣完为止??项目分值评估依据和标准评分细则扣分原因得分门诊手术区104.抢救物品及药品：血压计、体温计、听诊器、注射器、输液器具氧气瓶（袋）、急救药品箱（柜）。急救药品：缩宫素注射液、米索前列醇片、卡前列甲酯栓、羟乙基淀粉注射液或琥珀碱明胶注射液、酚磺乙胺注射液、氨甲苯酸注射液、硫酸阿托品注射液、盐酸肾上腺素注射液、盐酸多巴胺注射液、去氧（去甲）肾上腺素、地西泮注射液、盐酸氯丙嗪注射液、地塞米松磷酸钠注射液 、碳酸氢钠注射液、复方氯化钠注射液、10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、维生素C注射液、盐酸利多卡因注射液、盐酸异丙嗪注射液等。每缺1项，扣0.5分，扣完为止??工作制度及操作常规101、各类人员岗位责任制和各科室工作制度。2、严格执行《计划生育手术常规》和受术者知情同意签字制度。3、严格执行病历书写基本规范和各种登记制度。4、抢救、会诊、转诊及登记制度。5、差错事故报告、登记、讨论制度。6、定期消毒及登记制度。1.缺制度或职责扣2分。2.病历、登记本一项不规范扣2分。3．术前未签手术同意书的，一票否决。???技术要求201.严格掌握手术禁忌症和适应症。2．按照规范做好术前准备和术中、术后监护。?抽查10份人工流产病历，1份处置不规范的扣2分。?扣完为止?????评审意见（存在的问题及建议）：?????????评审得分：????????????????????评审结论：?????????????? 评审日期：???评审组长：??????????????参加评审人员：??????成都市二级计划生育技术服务评审细则评审医院：评审日期：??????????A部分项目分值评估依据和标准评分细则扣分原因得分依法执业?1.单位取得《医疗机构执业许可证》，诊疗科目含妇产科或计划生育。2.具有成都市血液中心或区（市）县卫生局批准的临床用血资格。3.如申请开展终止中期妊娠手术的机构，尚需同时取得《母婴保健专项技术服务许可证》（助产技术）资格。?1.查各种法律证件，发现机构或人员无证执业，一票否决。2.未取得临床用血资格，一票否决。3.无助产技术服务资格的单位，不得开展终止中期妊娠手术项目。???人员标准?1.从业人员至少4名，其中至少有2名具备执业医师资格。2.所有技术服务人员应当具备与所从事的服务类别相符的执业资格。3.相关医师必须取得《中华人民共和国执业助理医师证书》或以上资格；相关护士必须取得《中华人民共和国护士执业证书