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功能高分子05第7章医用高分子材料
筏野庄俱博琉责订危纶些缺晴票拣麦寿奢绰惕包镑肺挖隧敛楞湿泪欠潜赖功能高分子05第7章医用高分子材料功能高分子05第7章医用高分子材料;功能高分子;第7章 医用高分子材料;§7.1 医用高分子材料概述; 以美国为例,每年有数以百万计的人患有各种组织、器官的丧失或功能障碍,需进行800万次手术进行修复,年耗资超过400亿美元,器官衰竭和组织缺损所需治疗费占整个医疗费用的一半,而其中生物材料的费用几乎占一半。
? 中国是一个人口大国,患者的数量十分庞大。随着人民生活水平的提高和对于生命质量的追求,我国在此方面的医疗费用也会不断增加。
可见,生物材料是一个巨大的产业。;按照材料的组成和性质分,生物医用材料可分为:
医用金属材料、医用陶瓷材料、医用高分子材料三大类(以及由它们组合而成的复合材料)。
三类材料均有广阔市场,其中,高分子材料的物理化学性能与金属、陶瓷等材料相比,由于合成高分子材料与生物体中的天然高分子有极其相似的化学结构,与人体组织更加匹配(骨密质等除外),因此适用面最广。 ;3500年前,古埃及人利用天然纤维缝合伤口。
2500年前的中国和古埃及的墓葬中发现假手等假体。
在近、现代,随着高分子材料的异军突起,大量合成材料用于临床。
20世纪30年代,有机玻璃应用于临床。
40年代,开始用人造膜材料进行血液透析。
70年代后,大量新型医用材料用于制作人造器官。
到目前,除大脑外的所有人体器官都可以用人造器官替代。
从天灵盖到脚趾骨,从内脏到皮肤,从血液到五官都已有人工的高分子代用品。 ;1981年,美国得克萨斯州心脏研究所的外科医生从一位濒临死亡的心脏患者的体内,取出了几乎停止跳动的心脏,然后把一个人造心脏移入体内,患者利用这颗人造心脏度过55小时,直到移植进另一颗因交通事故死亡者的心脏为止,终于使病人起死回生,说明人造心脏发挥暂时替换作用。
1982年,美国又一位濒临死亡的心脏病患者,在换上了一颗用有机高分子材料制成的人造心脏之后,存活了112天。
现在,世界上每年都有几百万人接受人造器官的植入手术,人造器官??植入手术及其医用高分子的功能材料的开发,无疑是人类延长个体生命的福音。 ;二、分类
在医药领域中应用的高分子化合物主要有:
①用于制造人工组织和人工器官的生物医用高分子材料。
②作为载体、助剂或药理活性物质,以提高药物制剂的安全性、长效性及专一性的药用高分子(高分子药物)。
③医疗过程中各种外用的器具和用品。
前两者为医用高分子的主要内容。
医用高分子:生物医用高分子、药用高分子;§6.2 生物医用高分子材料;以医用高分子材料为原材料制出的人工脏器,即具有部分或全部代替人体某一器官功能的器件,有的只需在体内短期使用,有的则需在体内停留较长时间,甚至整个生命期。
因此对这类材料有严格的要求。
诸如良好的化学稳定性、无毒、无副作用、耐老化、耐疲劳,以及有生物相容性等。医用缝线、高分子药物、组织粘合剂等要求在其发挥了效用以后,能被机体组织分解、吸收或迅速排出体外。
较难解决的问题是医用高分子材料的抗血凝性,血液一接触到植入人体内的高分子材料,会产生排它作用,并在其表面形成血凝。;一、基本要求
1、材料学方面的要求
——要求材料满足医疗过程对其机械、物理和化学方面的要求,如机械强度、透过性质、加工性能、外观效果等。
2、医学方面的要求
——如药物的控制释放、人造血液的粘度、人造皮肤的促进作用等都属于医学方面的要求。
3、生物学方面的要求——特殊要求
材料要与生物活体长期和平共处,就必须不影响活体正常的生物活动和适应活体的生理反应,并且耐受生理环境。;对材料的总体要求:
(1)必须无毒,而且是化学惰性的。
(2)与人体组织和血液相容性要好,不引起刺激、炎症、致癌和过敏等反应。
(3)有所需的物理性能(尺寸、强度、弹性、渗透性等),并能在使用期间保持其不变。
(4)容易制备、纯化、加工和消毒。;二、特殊要求——生物学方面的要求
1、血液相容性
2、组织相容性
3、生物惰性
4、可生物降解性;1、血液相容性
——指材料在体内与血液接触后不发生凝血、溶血现象,不形成血栓。
血液相容性只与材料的表面性质有关,而与材料内部结构无关。研究表明,具有以下表面性质的材料表现出血液相容性。
(1)具有较低界面能的材料;
(2)具有强亲水性或强亲脂性界面的材料;
(3)具有负电荷界面的材料;
(4)表面附着一层抗凝血物质的材料。;2、组织相容性
——指材料在与肌体组织接触过程中不发生不利的刺激反应,不发生炎症,不发生排斥反应,没有致癌作用。
产生组织相容性问题的关键原因在于肌体自身的排异反应和材料自身的化学稳定性。
提高材料组织相容性的方法:
(1)提高材料的纯净程度;
(2)材料本身具有良好的化学
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