不忧郁.PDF

健康專欄 健康專欄 青春 不憂鬱 文/江國誠 花蓮慈濟醫學中心精神醫學科官能症病房護理長 編審/花蓮慈濟醫學中心護理部健康專欄編輯小組 一位十八歲的女學生 ，帶著手腕上的 帶哽咽的訴說 ：「為什麼他們都不了解 割傷住進精神科病房來 ，第一週 ，她的 我。」 話很少 ，也不參加活動 ，幾乎每天躲在 她是一位罹患重度憂鬱症的女孩 ， 棉被裡 ，醫護人員關心時 ，幾乎沒有任 長期以來父母感情不睦 ，在班級中被小 何眼神接觸 。七天過去了 ，她在病房裡 團體疏離 ，加上背負著被師長誤會的委 漸漸變得活潑 ，甚至會幫忙老弱患者 ， 曲 ，在課堂上歇斯底里的發洩情緒後 ， 逗他們開心 ，她的熱情讓很多患者喜歡 她躲進廁所傷害了自己。 與她相處 ，大家都說她真是一位陽光少 年少多愁 需被傾聽與鼓勵 女。她散發出來的笑容感染了每個人 ， 但隱藏在她手腕紗布下的傷口，卻被陣 董氏基金會二○○五年最新調查顯 陣的歡笑聲遮掩了。 示 ，大學生近乎每四人就有一人憂鬱情 第一週傷口換藥時 ，她表情冷漠不 緒嚴重需專業協助。許多憂鬱的青少年 發一語 ，眼神注視著發紅的傷痕 ，明明 有過自我傷害的想法 ，其中大約有一成 還在流血 ，她卻沒有一點反應。第二週 半到三成左右則曾經有過真正傷害自己 下午換藥 ，我刻意多待了一會兒 ，傷口 的行為 ，最常使用的方式就是割腕和服 已經慢慢結痂了 ，我問她 「還疼嗎？」， 用過量藥物。 她輕輕回答 ：「痛的時候才會感覺到自 青少年憂鬱症有時並不是單純表現憂 己的存在 。」在一份完成句子的投射測 鬱 ，反而是易怒 ，但卻會被當作是叛逆 驗中 ，她在一句 「我的家庭……」後面 期的正常現象 ，因而產生了許多的誤解 寫了「……是個悲劇」。原本活潑的她 ， 甚至造成悲劇 。很多父母親也時常認為 談到割腕當時的感覺 ，啜泣了好久 ，語 孩子想太多 ，只要改變想法就好 ，而且 72 人醫心傳 年 月 2011 5 常常以為這些憂鬱的時間會迅速的過 小孩不笨也不壞 去 ，不需要太過積極的處理 ，但其實他 握對心鑰開心門 們內心的聲音是渴望被聽見的。 青少年在憂鬱症狀的表現與成人不盡 心理學家艾瑞克森說 ：「認同和角色 相同，其特點有 ： 混亂的衝突 ，造成了青少年階段自我發 （一）突然叫喊或莫名哭泣。 展的危機。」。青少年心中充滿關於認 （二）不愛結交朋友。 同的問題 ，關心 「他人眼中的自己」和 （三）老是抱怨肚子痛或頭痛 ，但卻沒有 「自己覺得自己是誰」兩者是否符合一 表現出常見的胃痛或頭痛的症狀。 致 ，他們會逐漸淡化小時候對父母的模 （四）功課退步或逃學。 仿與依賴 ，並開始探索自己在同儕之間 （五）突然喜歡刺激與冒險活動 ，例如： 的角色。他們會拚命尋求認同感 ，誰認 飆車 、偷竊 、接觸毒品。 同他們 ，誰接納他們 ，他們就靠近誰 ， （六）酒精或藥物濫用。 因為他們覺得那裡安全 ，可以不必失去 （七）易怒 、對人懷有敵意的頻 自尊 、而能自信地表現自己。這 率增加